Vigtigste

Behandling

Størrelsestabellen over hjernees laterale ventrikler er normal i fosteret efter uge, årsager og konsekvenser af afvigelser

Graviditet ledsages altid af risici, hvoraf den ene er den patologiske udvikling af fosterorganerne. Ekskluder eller bekræft, at anomalier tillader specielle studier Ultralyd er vidt brugt under prenatal diagnose. Det giver dig mulighed for at se, hvordan fosterets organer udvikler sig og sammenligne deres parametre med normale fetometriske indikatorer. En af de vigtigste er undersøgelsen af ​​hjernees laterale ventrikler. Hvad siger deres udvidelse, hvilke konsekvenser kan det have?

Hvad er hjernens laterale ventrikler, og hvad er de ansvarlige for?

Der er fire kommunikerende hulrum i fosterhjerne - ventriklerne, hvor cerebrospinalvæsken er placeret. Et par af dem er symmetriske sideværts, placeret i tykkelsen af ​​det hvide stof. Hver har et forreste, nedre og bageste horn; de er forbundet med den tredje og fjerde ventrikel og gennem dem til rygmarvskanalen. Væsken i ventriklerne beskytter hjernen mod mekaniske påvirkninger og opretholder et stabilt intrakranielt tryk.

Hvert af organerne er ansvarlige for dannelse, ophobning af cerebrospinalvæske og består i et enkelt system med cerebrospinalvæskebevægelse. Sprit er nødvendigt for at stabilisere hjernevævet, opretholder den korrekte syre-basebalance og sikrer neuronernes aktivitet. Således er hovedfunktionerne i ventriklerne i fosterets hjerne produktion af cerebrospinalvæske og opretholdelse af dens kontinuerlige bevægelse til aktiv hjerneaktivitet.

Hvilken størrelse skal fosterets laterale ventrikler normalt være??

Fosterets hjernestrukturer visualiseres allerede under den anden ultralydscanning (i en periode på 18-21 uger). Lægen vurderer mange indikatorer, herunder størrelsen på hjerne i laterale ventrikler og den store cistern i fosteret. Den gennemsnitlige størrelse på ventriklerne er ca. 6 mm, normalt skal deres størrelse ikke overstige 10 mm. De grundlæggende normer for fetometriske parametre estimeres af uger i henhold til tabellen:

Drægtighedsperiode, ugerStort tankcylinderhoved, mmHovedomkrets, mmFronto-occipital størrelse, mmAfstanden fra den ydre til den indre kontur af kroneens knogler (BDP), mm
172,1-4,3121-14946-5434-42
atten2,8-4,3131-16149-5937-47
nitten2,8-6142-17453-6341-49
tyve3-6,2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264-7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555-67
254,1-7,9214-25073-8958-70
264,2-8,2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380-9664-76
284,6-8,6245-28583-9970-79
29th4,8-8,8255-29586-10267-82
tredive5,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973-87
325,8-9,4283-32595-11375-89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181-95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685-98
387,5-9,9309-357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Hvad er ventriculomegaly, og hvad er det?

Hvis der ifølge resultaterne af en ultralydsscanning i en periode på 16-35 uger af graviditeten registreres en stigning i laterale ventrikler op til 10-15 mm, og dimensionerne af babyens hoved er inden for normale grænser, sætter sonolog spørgsmålstegn ved ventriculomegaly. En undersøgelse er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ændringer evalueres i dynamik, hvor mindst to yderligere ultralyd udføres med et interval på 2-3 uger. Denne patologi er forårsaget af kromosomale abnormiteter, intrauterin hypoxi og de infektionssygdomme, som moderen led under graviditet.

Ventriculomegaly er isoleret asymmetrisk (ekspansion af en ventrikel eller dens horn uden ændringer i hjernens parenchyma), symmetrisk (observeret i begge halvkugler) eller diagnosticeres i kombination med andre patologier i fosterudviklingen. Ventrikulær patologi er opdelt i tre typer:

  • let - udvidelsen af ​​organerne er 10,1-12 mm, registreres normalt ved 20 uger og skal overvåges inden fødsel;
  • moderat - størrelsen på ventriklerne når 12-15 mm, hvilket forværrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • udtalt - ultralydsresultater overstiger 15 mm, hvilket påvirker hjernens funktion, påvirker føtalets liv negativt.

Hvis sideventriklerne øges til 10,1–15 mm (afvigelse fra tabelstandarderne med 1–5 mm), diagnosticeres border ventriculomegaly. Det kan være asymptomatisk op til et punkt, men det indikerer faktisk, at der opstår en kompleks patologisk proces, der gradvist ændrer arbejdet i mange vigtige organer.

Patologi behandling

Under behandlingen af ​​patologi sætter lægen to mål: at finde og fjerne årsagerne til unormal organforstørrelse og neutralisere dens virkninger på det nyfødte. Med en mild isoleret form, som ikke er forårsaget af kromosomafvigelser, vises den vordende mor medikamenteterapi: indtagelse af diuretika, vitaminer, injektioner af medikamenter, der forhindrer hypoxi og placentainsufficiens. En god effekt gives ved træningsterapi (der lægges vægt på bækkenbundens muskler). For at forhindre neurologiske ændringer i babyens krop vises den vordende mor medicin til kaliumophobning.

I postpartum-perioden gennemgår spædbørn adskillige massagekurser med det formål at fjerne muskeltonus, styrke, fjerne neurologiske symptomer. Obligatorisk overvågning af en neurolog i de første uger, måneder og år af livet. Alvorlige former for patologi kræver kirurgisk behandling efter fødslen af ​​babyen. I hjernen installerer neurokirurger et rør, hvorpå en dræningsfunktion er tildelt for at opretholde korrekt cirkulation af cerebrospinalvæske.

Prognosen for et barn med en svær form, kromosomafvigelser er ugunstig.

Mulige konsekvenser af ventriculomegaly

Unormal udvikling af ventriklerne kan føre til alvorlige misdannelser i fosteret, nyfødt og barnets død. Sådanne tragedier er en konsekvens af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket forstyrrer udviklingen og funktionen af ​​nervesystemet. Patologi provoserer ofte tidlig fødsel, nedsat hjerneaktivitet, hjertefejl, infektioner. I alvorlige stadier ender sygdommen med hydrocephalus i hjernen hos børn. Jo før en sådan ændring sker, jo dårligere er prognosen for læger.

Hvis årsagen til afvigelserne er kromosomale abnormiteter eller belastet arvelighed, fortsætter ventriculomegaly sammen med sådanne patologier:

  • unormal forbindelse af blodkar i kredsløb og lymfesystem;
  • Patau Downs syndrom;
  • forsinkelse i mentale, fysiske evner;
  • patologi i muskuloskeletalsystemet.

Prognoser af mild og moderat ventriculomegaly er gunstige, hvis patologien ikke ledsages af andre lidelser i nervesystemet. Dette bekræftes ved kliniske vurderinger af den neurologiske status hos spædbørn, der fik en lignende diagnose i fosterets udvikling. Hos 82% af børnene er der ingen alvorlige afvigelser, 8% har visse problemer, og 10% har grove overtrædelser med handicap. Patologi kræver konstant overvågning af en neurolog og rettidig korrektion.

Hjernerens ventrikler

Hjernen er et komplekst lukket system, der er beskyttet af mange strukturer og barrierer. Disse beskyttelsesbærere filtrerer omhyggeligt alt materiale, der er egnet til det hvirvlende organ. Dog har et sådant energikrævende system stadig brug for at interagere og opretholde en forbindelse med kroppen, og hjernens ventrikler er et af værktøjerne til at sikre en sådan forbindelse: disse hulrum indeholder cerebrospinalvæske, der understøtter processerne med metabolisme, hormontransport og fjernelse af metaboliske produkter. Anatomisk set er hjernens ventrikler et derivat af udvidelsen af ​​den centrale kanal.

Så svaret på spørgsmålet om, hvad hjernens ventrikel er ansvarlig for, vil være dette: en af ​​hovedopgaverne i hulrummet er syntesen af ​​cerebrospinalvæske. Denne cerebrospinalvæske fungerer som en støddæmper, det vil sige den giver mekanisk beskyttelse af dele af hjernen (beskytter mod alle slags skader). Alkohol, som en væske, ligner på mange måder lymfestrukturen. Ligesom sidstnævnte indeholder cerebrospinalvæske en enorm mængde vitaminer, hormoner, mineraler og næringsstoffer til hjernen (proteiner, glukose, klor, natrium, kalium).

Forskellige ventrikler i hjernen hos spædbørn har forskellige størrelser..

Typer af ventrikler

Hver afdeling i det centrale nervesystem kræver sin egen pleje og har derfor sin egen opbevaring af cerebrospinalvæske. Så adskiller sideværts mave (som inkluderer den første og anden) den tredje og fjerde. Hele den ventrikulære organisation har sit eget meddelelsessystem. Nogle (femte) er patologiske formationer.

Laterale ventrikler - 1 og 2

Anatomien i hjernens ventrikel involverer strukturen i den forreste, nedre, horn og midterdel (krop). Disse er de største i den menneskelige hjerne og indeholder cerebrospinalvæske. Laterale ventrikler er opdelt i venstre - den første og højre - den anden. Takket være monroe-huller er de laterale hulrum forbundet med hjernens tredje ventrikel.

Den laterale ventrikel i hjernen og næsepæren som funktionelle elementer er tæt forbundet med hinanden, på trods af deres relative anatomiske afstand. Deres forbindelse ligger i det faktum, at der ifølge forskere er en kort sti, langs hvilken stamcellebassiner passerer. Således er den laterale mave en udbyder af afkommende celler til andre strukturer i nervesystemet.

Når vi taler om denne type ventrikler, kan det argumenteres for, at den normale størrelse af hjernens ventrikler hos voksne afhænger af deres alder, form af kraniet og somatotype.

I medicinen har hvert hulrum sine normale betydninger. Laterale hulrum er ingen undtagelse. Hos nyfødte har hjerne laterale ventrikler normalt deres størrelse: det forreste horn - op til 2 mm, det centrale hulrum - 4 mm. Disse størrelser er af stor diagnostisk værdi ved undersøgelsen af ​​patologier i babyens hjerne (hydrocephalus er en sygdom, som vil blive diskuteret nedenfor). En af de mest effektive metoder til undersøgelse af ethvert hulrum, inklusive hjernehulrum, er ultralyd. Ved hjælp af det kan du bestemme både den patologiske og normale størrelse på hjernens ventrikler hos børn op til et år.

3 hjernens ventrikel

Det tredje hulrum er placeret under de første to og er på niveauet for mellemdelen
CNS mellem de optiske knolde. Den 3. ventrikel kommunikerer med den første og den anden ved hjælp af Monroe-huller og med et hulrum under (4 ventrikler) - gennem en vandforsyning.

Normalt ændres dimensionerne af hjernens tredje ventrikel med fosterets vækst: hos en nyfødt op til 3 mm; 3 måneder - 3,3 mm; hos et år gammelt barn - op til 6 mm. Derudover er en indikator for normen for udvikling af hulrum deres symmetri. Denne mave er også fyldt med cerebrospinal cerebrospinalvæske, men dens struktur adskiller sig fra de laterale: hulrummet har 6 vægge. Den tredje ventrikel er i tæt kontakt med thalamus.

4 hjernens ventrikel

Denne struktur, som de to foregående, indeholder cerebrospinalvæske. Det er placeret mellem Sylvia-vandforsyningssystemet og ventilen. Væsken i dette hulrum kommer ind i det subarachnoide rum gennem adskillige kanaler - to Lyushko-huller og et Magendie-hul. De rhomboide fossa danner bunden og er repræsenteret af overfladerne i hjernestammestrukturen: den aflange del og broen.
Hjernens fjerde ventrikel giver også grundlaget for 12, 11, 10, 9, 8, 7 og 5 par kraniale nerver. Disse grene innerverer tungen, nogle indre organer, svelget, ansigtsbehandling og ansigtshud.

5 hjernens ventrikel

I medicinsk praksis bruges navnet "hjernens femte ventrikel", men dette udtryk er ikke korrekt. Per definition er hjernens maver et sæt hulrum, der er forbundet med hinanden ved hjælp af et system med meddelelser (kanaler) fyldt med cerebrospinalvæske. I dette tilfælde: en struktur kaldet den 5. ventrikel kommunikerer ikke med det ventrikulære system, og navnet "gennemsigtigt septumhulrum" vil være korrekt. Dette svarer på spørgsmålet om, hvor mange ventrikler der er i hjernen: fire (2 laterale, tredje og fjerde).

Denne hule struktur er placeret mellem lagene i en gennemsigtig partition. Dog indeholder det også cerebrospinalvæske, der kommer ind i "ventrikel" ved hjælp af porer. I de fleste tilfælde korrelerer størrelsen på denne struktur ikke med hyppigheden af ​​patologien, men der er bevis for, at hos patienter med skizofreni, stresslidelser og personer, der har lidt en traumatisk hjerneskade, øges denne del af nervesystemet.

Vaskulær plexus i hjernens ventrikler

Som bemærket er abdominalsystemets funktion produktion af cerebrospinalvæske. Men med hvilken hjælp dannes denne væske? Den eneste hjernestruktur, der leverer syntese af cerebrospinalvæske, er den vaskulære plexus. Disse er små, store villaformationer, der hører til hvirveldyr.

Vaskulære plexus er derivater af pia mater. De indeholder et stort antal fartøjer og bærer et stort antal nerveender.

Ventrikulære sygdomme

I tilfælde af mistanke er en vigtig metode til bestemmelse af den organiske tilstand af hulrum punktering af hjernens ventrikler hos nyfødte.

Ventrikulære sygdomme inkluderer:

Ventriculomegaly er en patologisk ekspansion af hulrummet. Oftest findes sådanne udvidelser hos premature babyer. Symptomer på denne sygdom er forskellige og manifesterer sig som neurologiske og somatiske symptomer..

Asymmetri af ventriklerne (individuelle dele af ventriklerne varierer i størrelse). Denne patologi opstår på grund af en overdreven mængde cerebral cerebrospinalvæske. Du skal vide, at krænkelsen af ​​hulrummet er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af en anden, mere alvorlig patologi, såsom neuroinfektion, en massiv kontusion af kraniet eller tumor.

Hydrocephalus (væske i ventriklerne i hjernen hos nyfødte). Dette er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved overdreven tilstedeværelse af cerebrospinal cerebrospinalvæske i systemet i hjerne-mave. Sådanne mennesker kaldes hydrocephalus. Den kliniske manifestation af sygdommen er den store mængde af barnets hoved. Hovedet bliver så stort, at det er umuligt ikke at lægge mærke til det. Derudover er det definerende symptom på patologi symptomet på ”solnedgang”, når øjnene forskydes til bunden. Instrumenterede diagnostiske metoder vil vise, at indekset for hjernees laterale ventrikler er højere end normalt.

Patologiske tilstande i de vaskulære plexus forekommer på baggrund af både infektionssygdomme (tuberkulose, meningitis) og tumorer med forskellig lokalisering. En almindelig tilstand er en vaskulær cyste i hjernen. En sådan sygdom kan være hos både voksne og børn. Autoimmune lidelser i kroppen er ofte årsagen til cyster..

Altså, normen for ventriklerne i hjernen hos nyfødte er en vigtig komponent i viden hos en børnelæge eller neonatolog, da viden om normen giver dig mulighed for at bestemme patologien og finde afvigelsen i de tidlige stadier.

Mere om årsager og symptomer på sygdomme i hjernens abdominale system findes i artiklen Ventricular Enlargement.

Ventriculometry

Indeks over de forreste horn på laterale ventrikler

Indekset for de forreste horn af laterale ventrikler beregnes ved forholdet mellem den maksimale afstand mellem de yderste fjerntliggende afsnit af de forreste horn og den største diameter mellem de indre kanter af kraniets knogler i det samme afsnit ganget med 100.

Normalt svinger værdien af ​​dette indeks:

  • fra 25,4 (under 5 år) [1],
  • op til 29,4-31,0 (i alderen 71 til 80 år) [1],
  • op til 60 år 24.0-26.3 [10],
  • efter 60 år 28.2-29.4 [10].

Indeks over de forreste horn i hjerneens laterale ventrikler: IURP = A / Bx100 [1]

Evans-indekset (ventrikulært indeks) er forholdet mellem den maksimale afstand mellem de ydre vægge af de forreste horn på laterale ventrikler (A) og den maksimale bitemporale diameter af kraniet (B) [2]. Normale værdier skal overvejes 24-30%, moderat intern hydrocephalus giver værdier op til 42%, udtalt - mere end 42% [2].

Indekset for de centrale afdelinger i laterale ventrikler

Indekset for de centrale afdelinger for laterale ventrikler beregnes ved forholdet mellem den mindste afstand mellem deres ydre vægge i området med udsparingen og den maksimale indre diameter af kraniet i samme sektion multipliceret med 100.

Normalt svinger værdien af ​​dette indeks:

  • 18,2 til 26,0 [1].
  • op til 50 år 18.4-22.1 [10]
  • efter 50 år, 22,6-26,0 [10]

Indekset for de centrale afdelinger af laterale ventrikler ICLW = C / Dx100 [1]

Fig. 1 Måling af det laterale ventrikulære indeks

Ventrikulært indeks III

Indekset for den tredje ventrikel estimeres af forholdet mellem dets maksimale bredde i den bageste tredje ved niveauet af pinealkirtlen til den største tværgående diameter af kraniet i det samme afsnit ganget med 100. Normalt stiger værdien af ​​dette indeks med alderen, lig med 3,0 under en alder af 5 år og 4, 8 - fra 71 til 80 år [1].

Ventrikulært indeks III = E / Fx100 [1]

Schlatenbrandt-Nuremberger-indekset (indeks for den tredje ventrikel) er forholdet mellem den maksimale tværgående diameter af kraniet (F) og bredden af ​​den tredje ventrikel (E) [2]. En normal værdi betragtes som en værdi fra 30 til 50, med en værdi på mindre end 20 taler de om en mild grad af hydrocephalus [2].

Ventrikel IV-indeks

Den fjerde ventrikelindeks beregnes ved forholdet mellem dets største bredde og den maksimale indre diameter af den bageste fossa af kraniet i samme sektion. Normale indikatorer for dette indeks er 11,9-14,0. Størrelsen på det ventrikulære system er ikke afhængigt af køn [1].

Ventrikulært indeks IV = H / Ix100 [1]

Fig. 2 Måling af indekser for den tredje og fjerde ventrikel

Akimov-Komissarenko-indekset bruges normalt til moderat eller mindre deformation af hjernens ventrikler. Det bestemmes ved at beregne den samlede kranioventrikulære koefficient i henhold til formlen 4d / (a ​​+ b + c + c1), hvor d er den tværgående diameter af kraniet, a er afstanden mellem de ydre vægge af de forreste horn på laterale ventrikler, b er bredden af ​​de forreste sektioner af de forreste horn, og c er afstanden fra det øverste indre hjørne til den ydre væg af den højre sideventrikel, er c1 den samme afstand fra den venstre ventrikel. En værdi på mere end 5,2 er normen, fra 5,2 til 4,8 indikerer en lille grad af hydrocephalus, fra 4,8 til 4,4 - i gennemsnit og mindre end 4,4 - på udtalt hydrocephalus [2].

Størrelser på III og IV ventrikler

Referenceværdier for de tværgående dimensioner af III og IV ventrikler (tabel 1) [9]

Køn og værdi (mm)Op til 20 år21-39 år gammel30-39 år gammel40-4950-59Mere end 60 år
III ventrikel (F)2,73-4,292,99-4,713,15-4,693,15-4,733,26-4,722,66-7,42
IV ventrikel (F)5,97-8,515,9-8,626,57-8,936,66-9,226,55-9,435,88-10,14
III ventrikel (M)2,62-4,362,48-4,523,1-4,824,0-5,962,83-5,173,93-8,29
IV ventrikel (M)5,87-9,176,18-9,026,37-9,396,17-9,856,21-9,836,6-9,84

Bicaudal indeks

Bicaudal-indekset (BIC) er et almindeligt anvendt lineært mål for laterale ventrikler (fig. 3). For at forklare de naturlige ændringer i ventrikulær størrelse med aldring (BCI) opdeles derpå i de øvre grænser for den "normale" alder for at beregne det relative bicaudale indeks [6-7].

BKI = A / B, hvor A = bredden af ​​de frontale horn i niveauet for caudatkernerne; B = hjernediameter på samme niveau [6-7].

Alderop til 46 år gammel46-55 år gammel56-65 år gammelMere end 66 år
Værdi0,110,130,150,15
Rækkevidde0,10-0,120,11-0,140,13-0,160,14-0,17

Tab. 2 Normale BCI-værdier stratificeret efter aldersgruppe.

Diagnosen hydrocephalus etableres, når BKI er mere end 1. De normative værdier bestemmes hos personer uden neurologiske sygdomme i midten og slutningen af ​​1970'erne [6-7]. Del bredden af ​​de forreste horn på de laterale ventrikler, på niveauet af caudatkernerne, med den tilsvarende diameter af hjernen. Foretag en måling på et afsnit, der inkluderer foramen Monro [6-7].

Fig. 3 Måling af bicaudal indeks (venstre) og asymmetri af laterale ventrikler i fravær af en organisk årsag (højre).

Asymmetri af laterale ventrikler

De fleste rapporter og artikler er enige om, at asymmetrien af ​​laterale ventrikler i fravær af organisk patologi i de fleste tilfælde er en normal anatomisk mulighed (fig. 3 til højre).

Prævalensen af ​​asymmetri af laterale ventrikler i studiepopulationen (patienter med klager over hovedpine eller gennemgået en fysisk undersøgelse, uden klager, samt alle dem uden en identificeret organisk hjernepatologi) var 6,1%. Hos patienter var en større ventrikel mere almindelig på venstre side end på højre side (venstre = 70,0%, højre = 30,0%). Densitet af forskellige hjerneområder var tæt på begge sider i ALV og kontrolgruppe [3].

Ifølge andre data er forekomsten af ​​asymmetri i størrelsen af ​​den laterale ventrikel hos individer uden tegn på en større etiologi 5-12% [3-5].

Konklusion: Lægen skal ikke glemme påvisningen af ​​ALV på en utilfredsstillende CT-scanning, især i tilfælde med alvorlig asymmetri eller diffus forstørrelse af ventriklerne, samt at søge efter mulige samtidige lidelser [3].

I en canadisk undersøgelse i 1990 med en gruppe på 249 patienter var både hovedpine og kramper mere almindelige hos patienter med asymmetriske laterale ventrikler [4]. I en nyere tyrkisk undersøgelse af 170 patienter var hovedpine mere almindelig hos patienter med asymmetriske laterale ventrikler end med "normal" (i kontrolgruppen), ellers var der ingen signifikant forskel i præsentationen mellem de to grupper [3].

Asymmetri af laterale ventrikler har klart en objektiv grund til forekomsten hos patienter med tilstedeværelse af organisk patologi, såsom: volumetrisk eksponering for den intrakranielle masse (tumor, inflammatorisk proces eller hæmatom) og som et resultat af resterende ændringer, der fører til en forlængelse af det laterale ventrikulære hulrum på baggrund af tabet af noget volumen nervevæv ( den såkaldte hydrocephalus ex-vacuo).

Ventrikulært systemvolumen

Normale værdier for volumenet for det ventrikulære system (i tabel 3) [8].

Ventrikulært system (cm3)VærdiGennemsnitlig afvigelse
Intracranial volumen1444,6108,1
Højre lateral ventrikel5608,31310,8
Venstre lateral ventrikel6047,21214,5
Begge laterale ventrikler11655,42368,1
Tredje ventrikel910,5151,3
Fjerde ventrikel1793,6356,9

Kilde

  1. Manual for studerende på medicinske skoler. Udarbejdet af: Gubsky L.; Borkina P.; Abovich Yu.; Evstifeeva N.; Timakov V.-link
  2. Orlov Yu.A. Hydrocephalus. - Kiev, 1995.-- 75 s.
  3. Cerebral lateral ventrikulær asymmetri ved CT: hvor meget asymmetri repræsenterer patologi? Kiroğlu Y1, Karabulut N, Oncel C, Yagci B, Sabir N, Ozdemir B. Surg Radiol Anat. 2008 maj; 30 (3): 249-55. doi: 10.1007 / s00276-008-0314-9. Epub 2008 6. februar. Link
  4. Grosman H, Stein M, Perrin RC, Gray R, St Louis EL. Computertomografi og lateral ventrikulær asymmetri: kliniske og hjernestrukturelle korrelationer. (1990) Canadian Association of Radiologists journal = Journal l'Association canadienne des radiologistes. 41 (6): 342-6. Pubmed
  5. Shapiro R, Galloway SJ, Shapiro MD. Minimal asymmetri af hjernen: en normal variant. (1986) AJR. Amerikansk tidsskrift for roentgenology. 147 (4): 753-6. doi: 10.2214 / ajr.147.4.753 - Pubmed
  6. Gijn, Jan van et al. “Akut Hydrocephalus efter anneysysmal subarachnoid blødning.” Journal of Neurosurgery 63.3 (1985): 355-362. link
  7. Dupont, Stefan og Alejandro A Rabinstein. "CT-evaluering af lateral ventrikulær dilatation efter subarachnoid blødning: Baseline Bicaudate Index Balues." Neurologisk forskning 35.2 (2013): 103-106. link
  8. Morfometriske ændringer i laterale ventrikler hos patienter med nyligt begyndt type 2-diabetes mellitus. Junghyun H. Lee, Sujung Yoon, Perry F. Renshaw, Tae-Suk Kim, Jiyoung J. Jung, Yera Choi, Binna N. Kim, Alan M. Jacobson, I Kyoon Lyoo. Offentliggjort: 4. april 2013 "PLOS one".link
  9. "Tredje og fjerde cerebrale ventrikulære størrelse blandt normale voksne i Zaria-Nigeria." Ahmed Umdagas Hamidu, Solomon Ekott David, Sefiya Adebanke Olarinoye-Akorede, Barnabas Danborno, Abdullahi Jimoh, Olaniyan Fatai. År: 2015, bind: 2, udgave: 2, side: 89-92 link
  10. Præsentation "MR-ESTIMATIONSMETOD FOR HJERNET. HYDROCEPHALIA." MR-ekspert.

Lignende artikler

Vi præsenterer for din opmærksomhed en bog om diagnose af hjernesvulster på CT og MR. Omkostningerne ved bogen ved bestilling hos os er 1000 rubler. Ved bestilling af 2 bøger - den tredje som gave. A4-størrelse, 600 sider og diagnostiske billeder 2000. Komplet analyse af hver hjernesvulst med karakteristika for morfologi, kontrastforbedring, observationsdynamik samt differentiel diagnose. Alt dette ledsages af detaljerede kommentarer og en demonstration på billederne..

Normer for størrelserne på hjernees laterale ventrikler. Hjernens ventrikler hos voksne: normale størrelser og afvigelser

Neurosonografi er en nødvendig foranstaltning til undersøgelse af en nyfødt baby, der involverer ultralydscanning af hjernen.

En sådan ultralyd er ofte ordineret, fordi graviditet, fødsel og de første måneder af babyens liv ikke er immun mod problemer.

Neurosonografi udføres for et nyfødt barn, hvis de opdager:

  • konveks eller hul fontanel;
  • krusning i fontanel;
  • infektion af fosteret i livmoderen (inklusive infektion fra moderen);
  • mangel på barnets første åndedrag.

Påvist under graviditet kan fosterudviklingsforstyrrelser, såsom kromosomafvigelser, også være en lejlighed til en hjerneundersøgelse.

Hvis barnets mor, der er i en position, tog narkotika eller alkohol, bliver hun også nødt til at give barnet til neurosonografi.

Neurosonografi af nyfødte er obligatorisk, hvis barnet blev født tidligere end forfaldsdatoen (før den 37. uge).

Det kan være nødvendigt at gennemføre neurosonografi, når moderen og den nyfødte har en anden Rh-faktor. Det er vigtigt at undersøge hjernen hos den nyfødte, selv når der er mistanke om hypoxi..

Årsagen til neurosonografien kan være vanskelig eller patologisk fødsel. Det er også nødvendigt, hvis læger vurderer tilstanden hos den nyfødte i Apgar-skalaen lav.

Barnet bliver bedt om at tage en neurosonografi efter en måned i tilfælde af anfald, epilepsi eller problemer med nervesystemet.

Andre årsager til behovet for en ultralydundersøgelse af børnenes hjerne kan være:

  1. ubalance eller ikke-standardhovedstørrelse;
  2. vækst og udviklingshæmning;
  3. mistanke om strabismus;
  4. blødning inde i øjeæblet.

Neurosonografi af nyfødte udføres ofte som en ekstra procedure efter at have modtaget et encefalogram..

Ultralyd i hjernen i dette tilfælde er nødvendigt for at afklare tilstedeværelsen af ​​en nyfødt skade på grund af et fald eller sådanne diagnoser som cerebral parese, encephalitis, raket, iskæmi, meningitis, autoimmun sygdom eller Aper syndrom.

Behovet for neurosonografi kan også opstå, når den nyfødte har øget det intrakraniale tryk, eller der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​kræft.

Neurosonografi er også nødvendig, hvis barnet er hyperaktivt og har genetiske abnormiteter.

Blodforgiftning, komplikationer fra virussygdomme og organproblemer er også indikationer for neurosonografi.

Neurosonografiske forhold

Det er ikke nødvendigt at forberede den nyfødte på proceduren til undersøgelse af hovedet med ultralyd. Det betyder ikke noget, om babyen fodres lige inden neurosonografi eller ej..

Ikke desto mindre er det bedre at bære babyen til denne undersøgelse efter fodring. Et godt fodret barn vil være roligt og forhindrer ikke lægen i at undersøge hovedet.

Neurosonografi udføres på spædbørn i den første uge af deres liv og hos børn efter en måned. Begrænsningerne i udnævnelsen af ​​denne procedure vedrører specifikt babyens alder.

Faktum er, at neurosonografi kun kan udføres, mens barnet ikke har vokset en fontanel placeret mellem to områder af kraniet - frontal og parietal. Dette sker normalt efter den 9. måned..

Neurosonografi kan også udføres gennem en anden fontanel. Men som oftest er andre ikke-ossificerede områder i kranialhvelvet meget små..

Det er vanskeligt at undersøge hjernen gennem en lille fontanel. Derudover har alle fontaneller undtagen fronto-parietal tid til at lukke, inden babyen fødes.

Når babyen blev født for tidligt eller er i alvorlig tilstand, udføres undersøgelsen i intensivpleje.

En nyfødt skal være i en liggende stilling og foretage et minimum af bevægelser i størrelsesordenen ti minutter. Det er ikke nødvendigt at indgive bedøvelsesmiddel til barnet, da proceduren er absolut smertefri.

Under neurosonografi bliver moderen bedt om at holde babyens hoved, så han ikke vender det mod siderne.

Før undersøgelsen smøres fontanel på hovedet med en speciel gel, der ikke forårsager allergiske reaktioner.

Denne salve letter undersøgelsen og eliminerer mulig interferens (på grund af glidningen af ​​enheden på tilstødende væv).
Foto:

I nogen tid fører lægen fontanel gennem fontanel og ændrer dens vinkel og placering. Som et resultat modtager specialisten på monitorskærmen et billede af hjernebarken.

Efter neurosonografi får moderen til den nyfødte en konklusion. Du skal kontakte en neurolog med det.

Hvilke resultater angiver normen?

Fortolkningen af ​​konklusionen fra neurosonografiproceduren er baseret på visse indikatorer og parametre.

Sonologen skriver i protokollen, hvilken form hjernevævet har - symmetrisk og asymmetrisk. Hvis strukturen i hjernevæv ikke afviger fra normen, observeres absolut symmetri.

Det faktum, at normerne ikke overtrædes, fremgår af en klar visualisering på skærmen med krumninger og furer i hjernen.

Hvis der ikke er nogen krænkelser, skal undersøgelsesprotokollen indikere, at hjernens ventrikler ikke har indeslutninger, at de er ens og homogene.

Tolkningen af ​​ordet "flager" i beskrivelsen af ​​ventriklerne kan betyde, at der er forekommet blødning i denne zone.

Den rigtige form på lillehjernen er nødvendigvis trapezformet og symmetrisk. Dura mater skal være placeret over den bageste kraniale fossa bag på hovedet.

Gabet mellem de to halvkugler i hjernens normale tilstand er blottet for væske. Plexus-kar uden forstyrrelser har en homogen struktur.

Normer for forskellige indikatorer bestemt ved neurosonografi inkluderer følgende numeriske værdier:

  1. op til 2 mm - dybden af ​​det forreste horn i den laterale ventrikel;
  2. ca. 2 mm - dybden af ​​mellemrummet mellem venstre og højre halvkugler;
  3. op til 6 mm - størrelsen på den tredje ventrikel;
  4. op til 6 mm - bredden af ​​det subarachnoide rum.

Neurosonografi efter 3 måneder involverer bestemmelse af de samme parametre og næsten de samme standarder.

I denne alder undersøges barnet for det meste for cisterner, ventrikler i hjernen og subarachnoidrum.

En positiv fortolkning af resultaterne af neurosonografi vil omfatte følgende tal:

  1. ikke mindre end 2 og ikke mere end 4 mm - størrelsen på kroppen af ​​den laterale ventrikel;
  2. højst 2 mm - dybden af ​​det forreste horn i den laterale ventrikel;
  3. fra halvanden til tre mm - størrelsen på det subarachnoide rum;
  4. højst fem mm - størrelsen på en stor tank.

Standardindikatorerne for neurosonografi for børn under tre måneder afspejles i tabellen:

IndikatorerNorm for en babyNorm for en baby om 1 - 3 måneder
Hjernerens ventrikler (lateralt)Forhorn - 1,5 mm (+/- 0,5 mm); occipital horn - 1 - 1,5 cm; karosseri - op til 4 mm.Forhorn - op til 2 mm; occipital horn - op til 1,5 cm; karosseri - 3 mm (+/- 1 mm).
Tredje ventrikel4,5 mm (+/- 0,5 mm)Maks. 5 mm
Mellemrum mellem halvkuglerneMaks. 2 mmMaks. 2 mm
Stor tank6mm maks3 - 5 mm
Subarachnoid plads2-3 mmMaks. 2 mm

Patologi i neurosonografi

Som et resultat af babyens fald, intrauterine vækstforstyrrelser eller andre alvorlige problemer, kan neurosonografi afsløre en række sygdomme. Disse inkluderer cystisk plexuscyste.

Denne sygdom er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb. Det er dannelsen af ​​små vesikler, der opløses uden medicinsk indgriben..

Afkryptering af en neurosonografi af en specialist kan indeholde oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en subafhængig cyste.

Denne dannelse er en konsekvens af hjerneblødning, der kan forekomme selv i livmoderen eller efter fødsel. En sådan cyste skal behandles, da den kan vokse.

Undertiden findes en cyste på arachnoid. I dette tilfælde kaldes det arachnoid.

Denne formation indeholder væske og er i stand til at stige i størrelse. Derfor skal denne sygdom kontrolleres ved konstant at besøge en neurolog.

Neurosonografi kan diagnosticere en neonatal dræbning i hjernen, som er en ekspansion af ventriklerne på grund af ophobning af væske i dem. Hydrocephalus er underlagt obligatorisk behandling..

På grund af faldet kan babyen have hæmatomer i hjernevævet. Dette er en farlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling og konstant overvågning af gendannelsesprocessen. Ofte forekommer denne patologi hos premature babyer.
Video:

Iskæmisk hjerneskade og hypertensionsyndrom betragtes som lige så farlige..

Den sidste sygdom er en konsekvens af højt intrakranielt tryk. Det kan ledsages af et skift i placeringen af ​​en af ​​halvkuglerne, der forekommer selv hos børn født til tiden.

Hvis neurosonografi har vist, at den nyfødte har hypertensionsyndrom, skal tilstedeværelsen af ​​en baby og en hjernesvul mistænkes.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme hos forbindelserne bruger vores læsere med succes den hurtigtvoksende og ikke-kirurgiske behandlingsmetode, der vinder popularitet, anbefalet af førende tyske specialister i sygdomme i muskel-skelet-systemet. Efter at have undersøgt det nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed: Slip af ledssmerter. "

For at stille en nøjagtig diagnose og korrekt behandling skal du kontakte en neurolog på et hospital.

Så snart et barn fødes, tilpasser alle hans systemer og organer sig til nye livsbetingelser, kroppens funktioner tændes, tidligere ikke involveret, hjerne processer aktiveres. Hvis der er mistanke om overtrædelser af disse processer, er yderligere undersøgelse og om nødvendigt behandling nødvendig. Den mest effektive metode til at detektere patologien i hjernen og nervesystemet som helhed er neurosonografi (NSG) i hjernen hos den nyfødte. Denne metode gør det muligt fra de første leve dage at opdage sygdomme i nervesystemet hos børn.

Hvad er NHA?

NSG er faktisk en ultralyd. NSH hos nyfødte er en effektiv, informativ hardwarestudie. Denne metode er tilgængelig for nyfødte børn på grund af de strukturelle træk i kraniet. Faktum er, at de endnu ikke er fuldt ud dannet, og dette fysiologiske træk gør det muligt at gøre NSG til hjerne af nyfødte gennem umatchede fontaneller.

Princippet for at gennemføre en sådan undersøgelse adskiller sig praktisk talt ikke fra ultralyd. Gennem fontanellerne (anterior store og posterior) er ultralydbølger i stand til at trænge ind i barnets hjerne. Undersøgelsesområdet er større, jo mindre er fontanellerne trukket ud. NSG i hjernen hos nyfødte kan udføres fra fødslen til et år. Ultralydbølgerne, der blev brugt i løbet af undersøgelsen, er absolut ufarlige for babyer. Jo hurtigere patologi identificeres og behandlingen startes, jo mere gunstig er prognosen for babyen.

Indikationer for NHA-proceduren

Denne procedure er ordineret, hvis du har mistanke om abnormiteter forbundet med hjernens arbejde og udviklingen af ​​nervesystemet eller modtages efter for eksempel, når du passerer gennem fødselskanalen. I dag er NSH i hjernen hos nyfødte en af ​​de mest effektive metoder til at påvise forskellige abnormiteter forbundet med nervesystemet. Indikationer for forskning kan tjene:

  • præmaturitet.
  • Apgar score 7/7 eller lavere.
  • Stor baby med meget vægt.
  • Intrauterine infektioner.
  • hypoxi.
  • Rhesuskonflikt.
  • Udviklingsafvik.
  • Skader på barnet under fødsel.
  • Hævede fontaneller (indikerer højt intrakranielt tryk).
  • Hovedskader husstand.
  • Mistænkte neurologiske abnormiteter, fx cerebral parese.
  • Klinik for neurologiske lidelser.
  • Deformiteter i kraniet (ikke-standardform).
  • Tumorer og inflammatoriske processer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en belastet historie.

Nogle gange opdages latente patologier i mangel af eksterne tegn efter ultralyd. NSH hos nyfødte gør det muligt at påvise selv de mest mindre afvigelser.

Har jeg brug for træning?

Denne undersøgelse er absolut ufarlig for barnet. Der kræves ingen forberedelse af NSG i den nyfødte hjerne. Proceduren er smertefri, den vil ikke give ubehag for babyen. En mor kan være til stede og stille en læge spørgsmål af interesse for hende..

Hvis de tidligere, med mistanke om en patologi i nervesystemet og med unormaliteter i hjerneaktiviteten hos nyfødte, måtte de gennemgå generel anæstesi for at immobilisere barnet og udføre en tomografi af hjernen, er dette ikke nødvendigt, når de udfører NSG. Barnet kan holde sig vågen og bevæge sig aktivt - dette forstyrrer ikke proceduren.

Hvad gør det muligt at identificere NSH i hjernen hos nyfødte?

En cyste er en patologi, som er en vaskulær plexus, der ligner en boble, indeni hvilken der er en væske. hos nyfødte kan dannes under passage af fødselskanalen. I dette tilfælde løser de normalt sig selv og kræver ingen behandling. Hvis årsagen til deres dannelse er anderledes, kræver dette yderligere undersøgelse og passende behandling.

Forhøjet kan detekteres ved hjælp af NSG. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at registrere forskellige abnormiteter i udviklingen af ​​hjernen forårsaget af kredsløbssygdomme eller fødselsskader..

Alvorlig patologi, som manifesterer sig i forskydningen af ​​en af ​​halvkuglerne. Årsagen kan være en tumor, blødning eller en stor cyste. En sådan patologi kræver et tidligt besøg hos en specialist.

Intraventrikulær eller parenchymal blødning hos nyfødte kan også påvises ved hjælp af en undersøgelse af NSG. Intraventrikulære blødninger er mere almindelige hos børn med hypoxi eller for tidlige fødsler. Parenchymal udvikler sig ofte i fosteret i utero. Med denne patologi begynder behandlingen straks fra fødselsøjeblikket.

Hydrocephalus er en stigning i en eller flere ventrikler i hjernen. En sådan patologi kræver en presserende appel til en neurolog og intensiv pleje.

Alvorlige forstyrrelser i nervesystemet kan påvises næsten fra de første dage af livet ved hjælp af NSG i hjernen hos nyfødte. Feedback fra forældre, hvis børn takket være denne undersøgelse blev helbredet og ikke blev handicappede fra den tidlige barndom, viser, at det er tilrådeligt at udføre proceduren i tilfælde af mistanke. Eksperter har den samme opfattelse..

Læsning af transkriptionen af ​​denne undersøgelse udføres udelukkende af lægen. I dette tilfælde tages alle nuancer i arbejdet med i betragtning:

  • Hvordan var fødslen - med eller uden komplikationer?.
  • Hvor længe varede de.
  • Havde fosteret hypoxi.
  • Var der en fødselsskade hos den nyfødte.
  • Babyvægt osv.

I betragtning af alle disse data drager lægen en konklusion. I en undersøgelse som NSG af hjerne hos nyfødte kan dekryptering af data være normen for nogle babyer, men ikke for andre (under hensyntagen til komplikationer under fødsel). Undersøgelsen evaluerede følgende data:

  1. Symmetri eller asymmetri af hjernestrukturer. Normal skal være fuld symmetri.
  2. Klarheden i furerne og viklingerne i hjernebarken.
  3. Symmetri og homogenitet i hjernens ventrikler, anekogenicitet. Tilstedeværelsen af ​​såkaldte flager (sæler) indikerer blødning.
  4. Hypeechogenicitet og homogenitet af vaskulære klynger.
  5. Mangel på leukomalacia (overdreven blødhed af strukturen i hjernestoffet).
  6. Mangel på cyster.

Normale værdier for NSG

Normerne for størrelserne på nogle dele af hjernen hos børn i de første levedage tages i betragtning ved undersøgelsen af ​​NSG hos nyfødte. De afspejles i nedenstående tabel..

Med alderen ændrer normale indikatorer sig, men den symmetriske udvikling og ensartethed i strukturen i absolut alle dele af hjernen er altid normen.

Hvad skal man gøre, når der opdages en patologi?

Hvis der opdages en patologi, skal du ikke få panik med det samme. Det vil være mest korrekt at straks søge hjælp fra en pædiatrisk neurolog. Når alt kommer til alt, jo før de begyndte behandling, jo mere gunstig er prognosen for babyen. Ofte kan patologi behandles fuldstændigt. Og en sådan afvigelse, som en cyste, kræver muligvis ikke engang behandling overhovedet. Som regel løser nyfødte hjernecyster sig selv. Kun observation krævet.

Forskningsomkostninger

I forskellige undersøgelser kan prisen på forskning på NSG i hjernen hos en nyfødt variere lidt. Dens omtrentlige pris er 1000 rubler. Hvis der udføres yderligere dopplerometri, kan prisen være op til 1.500 rubler. Billig forskning giver dig mulighed for at lægge mærke til og eliminere alvorlige problemer i forbindelse med babyens helbred til tiden.

Dato: 02.15.2012 14:19

Hej, fortæl mig hvad vores ultralyd betyder: Dybden af ​​forhornene er 4,30 til højre og 4,8 tilbage. Occipital horn: 19.30 til højre og 20.30 venstre. Indekset for forhornene er 34,00 mm, og hvorfor er det farligt for barnet? Mange tak

Dato: 02.16.2012 20:58

Elena ifølge en ultralyd af manifestationen af ​​intern hydrocephalus med ekspansion af hjernens ventrikler. Det skal observeres og behandles af en neurolog.

Dato: 02.17.2012 07:57

Mange tak for svaret. Bare sig: det kan rettes?

Dato: 02/19/2012 19:17

Dato: 04/06/2012 16:50

Dato: 04/06/2012 17:01

God eftermiddag. Fortæl mig venligst: Min datter er 6 måneder gammel. En ultralydsundersøgelse af hjernen blev udført i dag, som viste følgende: en halvkugleformet spaltning i sektionen gennem organerne i de laterale ventrikler på 5 mm, i sektionen gennem de frontale lobes på 6 mm. Dybden af ​​forhornene i tværsnit gennem BZ's forhorn:
7,5 mm til højre, 8,3 mm til venstre;
dybde af legemer i tværsnit gennem BZ-organer:
6,8 mm til højre, 6,6 mm til venstre.
Midlertidige og occipitale horn er ikke detekteret.
Midtstrukturer:
- hulrum i den gennemsigtige skillevæg 2 mm;
- Verges hulrum bestemmes ikke;
- interventrikulær foramen ikke bestemt;
- vandforsyning til hjernen detekteres ikke.
Hjernetank:
- en stor tank i det sagittale plan på 5 mm;
- yderligere tanke opdages ikke.
Resten i konklusionen af ​​neurosonografi er tilsyneladende skrevet uden patologier. Som et resultat siger lægerens rapport: ubetydelig. (det andet ord findes i bogstavet B, men desværre kan jeg ikke analysere håndskriften). Fortæl mig venligst, hvad betyder disse indikatorer? Hvor alvorlig er dette? Og hvad man skal gøre?

Dato: 04/09/2012 9:29 p.m.

Vladimir, dette er manifestationer af ubetydelig ventriculomegaly, det vil sige en lille udvidelse af de indre rum i hjernen. For et barn er sådanne ændringer ikke farlige. Men neurologkonsultation er stadig nødvendig for at evaluere barnets udviklingsalder og ordinere behandling for eventuelle afvigelser.

Indsendt dato: 04/10/2012 17:19

Hej. (Føj til beskeden fra Vladimir den 04/06/2012 18:01) Vi gik til en neurologaftale. Han ordinerede Diacrb 1/4 tabletter en gang dagligt hver anden dag (om morgenen) og asparts (i samme dosis om aftenen), et kursus på tre uger. Fortæl mig venligst, er det ikke farligt at bruge disse stoffer? og kan alt blive bedre efter at have taget dem? Og alligevel har disse lægemidler indflydelse på hovedets væksthastighed (vi har et hoved på 43 cm efter 6 måneder)? Tak på forhånd.

Dato: 04/10/2012 17:25

Hej Vladimir, faktum er, at du skriver beskeder i mit brev, og dine svar kommer konstant til mig i mailen. Opret dit brev. Nå, da jeg læste dit spørgsmål, vil jeg kun sige det (min baby er 8 måneder gammel), og vi drukket også diacarb og aspark. vi havde forstørrede occipital horn. og tilsyneladende hjalp behandlingen os med udgangspunkt i den næste ultralyd. Du skal heller ikke bekymre dig om størrelserne, du har det fint, vi ser ud til også at have sådanne eller omtrent de samme hovedstørrelser efter 6 måneder.

Dato: 04/12/2012 21:35

Vladimir, jeg tror, ​​at et sådant blidt regime med at tage medicin ikke er farligt for dit barn, og du vil se en positiv effekt fra behandlingen. Hovedstørrelse i din alder er normal.

Dato: 12/07/2012 19:27

hej fortæl mig venligst farligt for et barn en og en halv måned øg de occipital horn til højre med 21mm

Indsendt dato: 13/07/2012 11:55

Hej! Vi er 3,5 måneder gamle. Har neurosonografi.
I koronarplanet og gennem kraniale fossa: halvkuglerne er symmetrisk subarachnoid rum på 0,25 cm
Baner er placeret symmetrisk
Interhemisfærisk rille er symmetrisk, ikke udvidet 0,2 cm

Gennem den midterste kraniale fossa:
De forreste horn på laterale ventrikler er symmetriske og ikke udvidede
Højre 0,55 cm Venstre 0,4 cm
Indholdet af forhornene er ensartet

Hullet i det gennemsigtige septum visualiseres.
3. ventrikel 0,25 cm - ikke udvidet, homogent indhold
Området med caudatkernen ændres ikke. Homogen parenchyma i hjernen.

Gennem den bageste kraniale fossa:
Vaskulære plekser er asymmetriske med en ujævn kontur til venstre
Højre 0,55 cm. Venstre 0,95 cm. udvidet
Heterogen struktur til venstre.
Verges hulrum er ikke visualiseret.

I det sagittale plan:
4. ventrikel ikke uddybt, homogent indhold
Monroe-hul er defineret. Sylvian vandrør visualiseres..
Strukturen af ​​lillehjernen ændres ikke. Magna-cisternen udvides ikke 0,3 mm.

I parasagittalplanet:
Venstre side ventrikler
Forhjørner 0,35 cm. Krop 0,4 cm. Beskyttelseshorn 2,2 cm. Udvidet
Højre ventrikler udvides ikke-
Forhjørner 0,35 cm. Krop 0,4 cm. occipital horn 1,45 cm.
Grænserne for de laterale ventrikler er kontureret..
Strukturen af ​​thalamus er homogen. Området med halekernen er ikke se.
Rippel af cerebrale kar bestemmes.
Væske mellem knoglestrukturer bestemmes ikke. Afslutningsvis skrev de udvidelsen af ​​det venstre occipitalhorn (en konsekvens af blødning i venstre vaskulære plexus) er det farligt for barnet? og hvad der kan være konsekvenserne efter det?

Indsendt dato: 07-14-2012 13:22

Ændringen i ultralyd er ikke grov, en fuldstændig bedring kan forekomme, hvis rettidig behandling og regelmæssig overvågning af barnet af en neurolog.

Indsendt dato: 31-10-2012 18:14

god aften. vi har 2,5 måneder i henhold til resultaterne af en ultralyd af hovedet, vi blev diagnosticeret med ekspansion af m / n riller i laterale ventrikler. Hvad er det?

Dato: 31/10/2012 19:16

Albina, kontakt din neurolog med et ultralydresultat for en komplet undersøgelse af barnet.

Dato: 18/12/2012 15:27


3. mave ikke udvidet 2,5 mm
occipital horn til venstre 7mm
plexusbeholder symmetrisk

Dato: 18/12/2012 15:28

God eftermiddag. datter 1,5 måneder. I går foretog en ultralyd af hjernen. Fortæl mig det venligst. der er skrevet der:
hjerne mål strukturer er placeret korrekt.
Halvkugle spalte ikke udvidet 3,3 mm
hjernens ventrikler udvides ikke asymmetriske
____________________________________
forhorn i sideventriklerne til højre 3,3 mm venstre 3,5 mm
bredden af ​​legeme af sideventriklerne til højre 8,8 mm på venstre 9,5 mm
kropshøjde side acorn højre 3mm venstre 3,5 mm
________________________________________
3. mave ikke udvidet 2,5 mm
occipital horn til venstre 7mm
plexusbeholder symmetrisk
konturerne er klare, lige, ensartede ekkogenicitet
i caudatkerneprojektet visualiseres yderligere ekkosignaler ikke
_________________________
i periventrikulære zoner er echogenicitet sædvanligt
struktur af den bageste kraniale fossa uden træk
stor cistern øges ikke
JR i den forreste cerebrale arterie 0,6 gennemsnitshastighed langs venen af ​​Galen 10 cm / sek

Konklusion NSG uden patologi Mild venstre ventriculodilation

Hvad betyder det? er det skræmmende?

god eftermiddag! søn, 8 måneder gammel, havde en ultralydscanning:
tegning af furer og vindinger bevaret, klar
subarkoidrummet udvides ikke
halvkugleformet spaltning 3,4 mm
laterale ventrikler: højre venstre
skrå størrelse af forhornene 5,3 mm 4,0 mm
kropsdybde 3,3 mm 3,3 mm
tværgående størrelse af forhornene 34 mm
3. ventrikulær bredde 3,8 mm
cerebral blodgennemstrømning:
systolisk - 0,49 m / s
diastolisk - 0,17 m / s
IR - 0,64
Konklusion: asymmetri af forhornene i BZ. udvidelse af de forreste horn på BZ.
ordineret: generel massage, fysioterapi i nakken, Actovegin 200 i bordet og glycin.
kommenter venligst, er der nogen bekymringer? Er dette en farlig diagnose? rigtig behandling? tak skal du have!

Dato: 06/10/2013 16:46

min niese var 2 måneder gammel, hun viste sig at have en stigning i hornhornene, hun fik ordineret behandling, men svigerdatteren af ​​en eller anden grund havde ikke babyen, den næste neurosonografi bemærkede en stigning i hornene endnu mere.

I de første dage af det nyfødte liv udføres forskellige tests, der gives vaccinationer, og der udføres undersøgelser for at få fuldstændige oplysninger om barnets generelle tilstand. En af de vigtigste procedurer er en ultralyd af hjernen. Det giver dig mulighed for ikke kun at lære om afvigelser og hjernens udvikling, men også kontrollere dimensionerne af hjernens ventrikler hos den nyfødte, hvis norm er en bestemt mængde. Undersøgelse af babyen er et vigtigt stadie i hans liv, da overtrædelser og patologier, der ikke umiddelbart opdages, kan påvirke babyens fremtidige liv og udvikling..

Hvad skal man gøre, hvis en ultralydsscanning pludselig viste en stigning i hjernens ventrikler i det nyfødte? Hvis nyfødte med forstørrede ventrikler i hjernen har en normal tilstand og ikke har nogen alvorlige neuropatologiske abnormiteter, kan en specialist planlægge regelmæssige besøg hos en neurolog for at overvåge og overvåge tilstanden. Men hvis afvigelserne fra normen er alvorlige nok, og de neuropatologiske symptomer er udtalt, har barnet brug for særlig behandling, som er ordineret af en neuropatolog.

I øjeblikket vides det om mange faktorer, der påvirker udseendet af patologier i hjernens ventrikler hos børn. Alle af dem kan opdeles i to kategorier: erhvervet og medfødt. Erhvervet inkluderer de grunde, der kan opstå under graviditeten af ​​barnets mor:

  1. Infektionssygdomme, som en kvinde har under graviditet.
  2. Infektioner og sepsis inde i livmoderen.
  3. Penetration af fremmedlegemer ind i hjernen.
  4. Morens kroniske sygdomme, der påvirker det normale graviditetsforløb.
  5. Levering forud for tidsplanen.
  6. Hypoxia af fosteret inde i livmoderen (utilstrækkelig eller omvendt øget blodforsyning til moderkagen).
  7. Unormal vandfri varighed.
  8. Skade på babyen under fødslen (kvælning af navlestrengen eller deformation af kraniet).
  9. Svimrende fødsel.

Medfødte årsager inkluderer en genetisk disponering for forstørrelse af ventriklerne; abnormiteter, der forekommer i kromosomerne, samt forskellige neoplasmer (cyster, ondartede eller godartede tumorer, hæmatomer). Sammen med ovenstående årsager kan karakteristiske ændringer i størrelsen på hjernens ventrikler udløses af traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, slagtilfælde.

Ventrikulær anatomi

Den menneskelige hjerne er en meget kompleks struktur, hvor hver understruktur og hver komponent er ansvarlig for at opfylde bestemte mål. Hos mennesker er der en særlig struktur i hjernen, der indeholder cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Formålet med denne struktur er cirkulation og produktion af cerebrospinalvæske. Hvert barn og voksen har 3 typer ventrikler i hjernen, og deres samlede antal er 4. De hænger sammen gennem kanaler og huller, ventiler. Så ventriklerne skelnes:

De laterale ventrikler er placeret symmetrisk i forhold til hinanden. Den venstre betegnes med den første, den højre af den anden, de er forbundet med den tredje. Den tredje ventrikel er den forreste; den indeholder centrene i det autonome nervesystem. Den fjerde er bagsiden, i sin form ligner en pyramide og er forbundet med rygmarven. Ændring af ventriklernes størrelse medfører en forstyrrelse i produktionen og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket kan føre til en stigning i væskemængden i rygmarven og forstyrre arbejdstilstanden for det vitale organ.

Forstørrede ventrikler: manifestation

Som du ved er en af ​​funktionerne i ventriklerne sekretion af cerebrospinalvæske i hulrummet mellem cerebrale og spinale membraner (subarachnoid rum). Derfor overtrædelser i sekretion og udstrømning af væske fører til en stigning i ventrikler i volumener.

Men ikke enhver stigning og størrelse ændres som en patologi. Hvis begge laterale ventrikler bliver symmetrisk større, skal du ikke bekymre dig. Hvis stigningen forekommer asymmetrisk, det vil sige hornet på den ene af de laterale ventrikler stiger, og hornet på den anden ikke, detekteres patologisk udvikling.

En forstørrelse af ventriklerne kaldes ventriculomegaly. Det findes i 3 former:

  1. Lateral (ekspansion af højre eller venstre ventrikler, en stigning i ryggen).
  2. Cerebellar (ændringer i størrelsen på lillehjernen og medulla oblongata).
  3. Patologisk udledning af cerebrospinalvæske i frontalregionen.

Der er 3 grader af sygdomsforløbet:

Undertiden ledsager sygdommen en funktionsfejl i centralnervesystemet. En stigning i ventriklerne hos store børn med en uregelmæssig kraniumform betragtes som normal..

Behandlingen af ​​udseendet af udvidede ventrikler

Afvigelse fra ventriklenes normale størrelse indikerer ikke altid forekomsten af ​​patologiske processer. Oftest er disse ændringer en konsekvens af babyens antropologiske egenskaber. Hos næsten alle nyfødte op til et år registreres ventriculomegaly. Det ser ud som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske eller overdreven ophobning af cerebrospinalvæske.

I henhold til statistikker er udvidelse af laterale ventrikler mere almindelig hos børn, der er født for tidligt. I dem, i modsætning til spædbørn født på det aftalte tidspunkt, er størrelserne på det første og andet hulrum mere forstørret. Hvis der er mistanke om asymmetri, skal målinger, diagnosticering og en kvalitativ egenskab udføres..

Symptomer på ventriculomegaly

På grund af den store mængde cerebrospinalvæske i babyen stiger trykket inden i kraniet ved ventriculomegaly; ødemer i cortex, grå stof, væv. Tryk forstyrrer blodtilførslen til hjernen såvel som forringelse og funktionsfejl i centralnervesystemet.

Symptomer med forstørrede ventrikler er som følger:

  • Forøget muskelaktivitet.
  • Synshandicap (defokusering, skvis, blik ned).
  • Rystende lemmer.
  • Mærkelig gang (tiptoe-bevægelse).
  • Inaktive refleksive manifestationer.
  • Sløv, sløv opførsel.
  • Forøget humør og irritabilitet.
  • Søvnløshed, søvnvandring.
  • Mangel på appetit.

Et åbenlyst symptom på ventriculomegaly er regurgitation og opkast, hvis mængde overstiger normen. Dette skyldes irritation af opkastningscentret i den fjerde ventrikel, som er placeret i bunden af ​​fossaen i form af en romb.

Diagnose af sygdommen

Diagnose er at afklare diagnosen. En læge kan bemærke en kronisk form af ventriculomegaly allerede i tre måneder med en ultralydscanning. Undersøgelsen inkluderer følgende procedurer:

  • Inspektion af en øjenlæge (der opdages således hævelse i øjnene, hydrocephalus).
  • Imaging af magnetisk resonans (MR-procedure hjælper med at overvåge væksten af ​​ventriklerne efter fusion af kraniale knogler. For at gennemføre en undersøgelse, der tager fra 20 til 40 minutter i tid, nedsænkes babyen i søvn ved hjælp af medicin).
  • CT-scanning. I dette tilfælde kræves ingen lægemiddelsøvn, fordi proceduren ikke tager meget tid. Så CT er den bedste mulighed for børn, der ikke tåler anæstesi..

Ultralyd ordineres til børn født efter graviditet, hvor der var komplikationer. Det gøres i det første leveår, og hvis der ikke er neurologiske abnormiteter, gentages det efter tre måneder.

Normale størrelser

Hver ventrikel har visse størrelser, der betragtes som normale. Afvigelse fra dem er en patologi. Så den normale dybde af den tredje ventrikel er ikke mere end 5 mm, den fjerde ventrikel overstiger ikke 4 mm. Ved måling af lateral tages der hensyn til følgende værdier:

  • Laterale hulrum - dybden må ikke overstige 4 mm.
  • Horn i den occipitale del - 10 - 15 mm.
  • Gevir foran - 2 - 4 mm.

Dybden af ​​den store tank er ikke mere end 3 - 6 mm. Alle hulrum og strukturer i hjernen skal have en gradvis udvikling, konsistent og have en lineær afhængighed af størrelsen af ​​kraniet.

Sygdomsbehandling

Behandling kan kun ordineres af en neurokirurg eller neuropatolog. Medicin bruges normalt. Ikke alle episoder kræver behandling, men det bruges i tilfælde af udtalt neuropatologisk abnormitet. De vigtigste lægemidler er:

  • Diuretika anvendes til at reducere hjerneødem, normalisere og fremskynde væskeudskillelse..
  • Kaliumholdige medikamenter kompenserer for manglen på den krævede mængde kalium samtidig med, at vandladningsprocessen fremskyndes.
  • Vitaminkomplekser bruges til at genopfylde tabte vitaminer samt til at gendanne patientens krop.
  • Nootropics forbedrer blodforsyningen til hjernen, cirkulation i mikrovæv og vaskulær elasticitet.
  • Beroligende midler har en beroligende virkning, reducerer neurologiske symptomer såsom tårevæthed, humør, irritabilitet.

Hvis årsagen til forekomsten af ​​afvigelser i størrelsen på hjernens hulrum er mekanisk skade på hovedet, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Denne artikel vil være relevant for forældre, hvis børn er blevet diagnosticeret med ventrikulær udvidelse.

Ventriklen er et system med anastomiserende hulrum, der kommunikerer med rygmarvets kanal.

Den menneskelige hjerne indeholder strukturer, der indeholder cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Disse strukturer er de største i det ventrikulære system..

Du kan opdele dem i følgende typer:

De laterale ventrikler er designet til at opbevare cerebrospinalvæske. Sammenlignet med det tredje og det fjerde er de de største blandt dem. På venstre side er der en ventrikel, der kan kaldes den første, på højre side - den anden. Begge ventrikler fungerer med den tredje ventrikel.

Ventriklen, der kaldes den fjerde, er en af ​​de vigtigste formationer. I den fjerde ventrikel er rygmarven. Det ligner en diamantform.

  • Nedsat babys appetit, det sker ofte, at babyen nægter at amme.
  • Muskeltonus reduceret.
  • Rystelse af de øvre og nedre ekstremiteter manifesteres.
  • Årsagen er en tydelig manifestation af vener på panden, og er fra kranialhulen.
  • Barnets sluge- og gribeevne reduceres.
  • Stor sandsynlighed for strabismus.
  • Hovedforskydning.
  • Hyppig spytning på grund af øget cerebrospinalvæsketryk.

Et karakteristisk tegn på ventrikulær dilatation og udviklingen af ​​hypertension-hydrocephalic syndrom (HHS) manifesteres i en hovedpine, der begynder om morgenen til venstre eller til højre. Ofte er babyen syg og kaster op.

Barnet klager ofte over manglende evne til at hæve øjnene og sænke hovedet, svimmelhed og svaghed vises, huden begynder at blive bleg.

Diagnostiske metoder

Det er meget vanskeligt at afgøre, om babyens ventrikel er forstørret. Diagnose giver ikke 100% garanti for, at diagnosen kan bestemmes, selv ikke ved hjælp af de nyeste metoder..

Lukning af fontaneller finder sted i, efter at ændringen i størrelsen på cerebrospinalvæske overvåges.

Følgende typer diagnostik inkluderer følgende mål:

  1. MR scanning. Det afslører problemer i blødt vævsstrukturer i barnets hjerne ganske godt..
  2. Fundus tilstand for tilstedeværelsen af ​​ødemer eller blødning vurderes..
  3. Neurosonography Det udføres for at bestemme størrelsen af ​​ventriklerne (og venstre og højre).
  4. Lændepunktion.
  5. CT-scanning.

Problemet med at diagnosticere en nyfødt med MR er, at babyen har brug for at ligge roligt i cirka 20-25 minutter. Da denne opgave praktisk taget er umulig for babyen, er læger nødt til at introducere barnet i kunstig søvn. Gå samtidig til denne procedure

Derfor bruges oftest computertomografi til at diagnosticere størrelsen på hjernens ventrikler. På samme tid er kvaliteten af ​​diagnosen lidt lavere end ved MR.

En overtrædelse overvejes, hvis hjernens ventrikler har en norm, der adskiller sig fra 1 til 4 mm.

Behandling

Ventrikelforstørrelse er ikke altid en årsag til alarm. Når hjernens ventrikler forstørres, kan dette være tilfældet med individuel og fysiologisk udvikling af babyens hjernesystem. For store babyer er dette for eksempel normen..

Også i behandlingen af ​​denne sygdom vil være ineffektiv: akupunktur, urtebehandling, homøopati, terapi med vitaminer.

Først og fremmest i behandlingen af ​​lateral ventrikulær dilatation hos et barn er dette for at forhindre udvikling af mulige komplikationer hos et barn.

Mulige virkninger af GHS

Tilstanden med hypertension-hydrocephalic forårsager ofte en række alvorlige komplikationer, de inkluderer:

  • Falder i koma;
  • Udviklingen af ​​fuldstændig eller delvis blindhed;
  • døvhed;
  • Død.

En stigning i ventrikler hos nyfødte har som diagnose en større chance for et gunstigt resultat end hos ældre børn på grund af øget blod og intrakranielt tryk, som, når det bliver ældre, vender tilbage til det normale.

Udvidelse af hjerneens laterale ventrikler har uheldige virkninger og afhænger primært af årsagen til udviklingen af ​​HHS.

video

Konklusion

Udvidelse hos nyfødte behøver ikke at betragtes som en unormalitet i babyens udvikling. Det er sjældent, når der kræves alvorlig medicinsk hjælp. En komplet og endelig diagnose, der vil blive fastlagt af en kvalificeret specialist - en neurolog, afspejler det fulde billede af sygdommen.

Derfor er tilsyn og specialiseret rådgivning nødvendig, så dit barn ikke får nogen komplikationer.