Vigtigste

Migræne

Er det muligt at vende tilbage til det normale efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsteknikker

Overfor konsekvenserne af et slagtilfælde hos kære, er vi ofte ikke i stand til straks at vurdere, hvor vigtigt det ikke er at give op, at kæmpe for tilgangen i det øjeblik, hvor en elsket vender tilbage til sit sædvanlige liv igen. Men for at rehabilitering skal få succes, er det nødvendigt at forstå, hvad der skal gøres, og vigtigst af alt, hvornår. For at forstå problemerne forbundet med bedring efter et slagtilfælde, prøver vi i denne artikel.

Konsekvenser af et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk, hver af dem er forårsaget af særlige årsager og har specifikke konsekvenser..

Mand efter hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde betragtes som den farligste, fordi det er forbundet med hjerneblødning, hvilket betyder, at det berørte område kan have et betydeligt område. Patienter, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde, oplever alvorlige problemer med bevægelse, tale, hukommelse og klarhed i bevidstheden. Delvis lammelse er en af ​​de mest almindelige konsekvenser; det påvirker højre eller venstre side af kroppen (ansigtsdel, arm, ben) afhængigt af placeringen af ​​hjernelæsionen. Der er et helt eller delvist tab af motorisk aktivitet, en ændring i muskeltonus og følsomhed. Derudover ændres adfærd og psykologisk tilstand: tale efter et slagtilfælde bliver sløret, usammenhængende med åbenlyse krænkelser af rækkefølgen af ​​ord eller lyde. Der er problemer med hukommelse, karaktergenkendelse såvel som depressive tilstande og apati.

Mand efter iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af denne type slagtilfælde kan være mindre alvorlige, i de mildeste tilfælde forekommer der efter en kort periode en fuldstændig restaurering af kropsfunktioner. Ikke desto mindre giver læger positive prognoser ikke så ofte - problemer med hjernens blodcirkulation sjældent forbliver ubemærket. Efter et iskæmisk slagtilfælde forekommer sygdomsforstyrrelser, tale, motorisk funktion, informationsbehandling og adfærd. Ofte ledsages et slag af denne type af efterfølgende smertsyndromer, der ikke har fysiologisk jord, men er forårsaget af neurologiske problemer.

I hele gendannelsesperioden efter et slagtilfælde skal du nøje overvåge den øvre grænse for patientens blodtryk for at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af en farlig stigning. En normal indikator er 120–160 mm Hg. st.

Funktioner ved pleje af patienter efter et slagtilfælde: ekspertrådgivning

Hvis resultatet af et slagtilfælde var lammelse, har patienten brug for sengeleje. På samme tid, hver 2-3 time, skal patientens kropsposition ændres for at undgå dannelse af trykksår. Det er nødvendigt at overvåge udskillelsernes regelmæssighed og kvalitet, skifte linned rettidigt, overvåge ændringer i hud og slimhinder. På senere stadier, passiv og derefter aktiv gymnastik, skal massage øves først, det er nødvendigt at gendanne patientens motoriske funktioner, hvis det er muligt. I denne periode er den psykologiske og følelsesmæssige støtte fra familie og venner meget vigtig.

Metoder til rehabiliteringsterapi og vurdering af deres effektivitet

Måder til at fremskynde rehabilitering efter et slagtilfælde forbedres regelmæssigt, hvilket hjælper patienter delvist eller fuldstændigt med at gendanne mistede funktioner og vende tilbage til deres tidligere levestandard.

Lægemiddelbehandling

Det vigtigste mål for medicin i denne periode er at genoprette normal blodgennemstrømning i hjernen og forhindre gendannelse af en blodprop. Derfor ordinerer læger patienter medikamenter, der reducerer blodkoagulation, forbedrer hjernecirkulationen, sænker blodtrykket og også neuroprotectors for at beskytte celler. Kun en professionel læge kan ordinere specifikke medicin og overvåge behandlingsforløbet.

Botox-terapi

Spastisitet er et medicinsk udtryk, der betyder en tilstand, når individuelle muskler eller deres grupper er i konstant tone. Dette fænomen er karakteristisk for patienter, der for nylig har haft et slagtilfælde. Botox-injektioner i problemområdet bruges til at bekæmpe spasmer, muskelafslappende midler reducerer muskelspænding eller endda eliminerer det helt.

Dette er en af ​​de enkleste, men mest effektive måder at gendanne mobilitet efter et slag på arme og ben. Hovedopgaven med fysioterapiøvelser er at "vågne op" nervefibre, der er i live, men falder ind i biokemisk stress, skabe nye kæder af forbindelser mellem dem, så patienten kan vende tilbage til det normale liv eller komme forbi med hjælp fra udenforstående.

Massage

Efter et slagtilfælde skal musklerne gendannes, og til dette anbefaler læger at bruge en speciel terapeutisk massage. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen, reducerer spastiske tilstande, fjerner væsker fra væv og påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet positivt.

Fysioterapi

Metoder baseret på forskellige fysiske påvirkninger. De kan være meget effektive til at gendanne blodcirkulationen, reducere smertsyndromer og forbedre funktionen af ​​forskellige organer. Mængden af ​​metoder giver dig mulighed for at vælge den passende mulighed for hvert specifikt tilfælde eller at udvikle en hel række foranstaltninger rettet mod rehabilitering af kropssystemer. Fysioterapeutiske procedurer inkluderer muskelelektrostimulering, laserterapi, elektroforese, vibrationsmassage og andre..

Zoneterapi

Påvirkningen på akupunktur eller biologisk aktive punkter i kroppen hjælper med til at aktivere dens vitalitet, faktisk er det en effektiv yderligere behandlingsmetode. Akupunktur og injektion reducerer muskeltonen under spastiske tilstande, regulerer nervesystemet og forbedrer muskuloskeletalsystemets tilstand.

kinesthetics

En af de mest moderne måder at gendanne patientuafhængighed efter et slagtilfælde. Det består i gradvis træning i udførelse af bevægelser, der ikke forårsager smerter. For eksempel for sengeliggende patienter er en af ​​kinestetikens vigtigste opgaver evnen til uafhængigt regelmæssigt at ændre kroppens position for at forhindre dannelse af trykksår.

Bobath-terapi

Dette er en lang række foranstaltninger, der er baseret på evnen hos sunde områder i hjernen til at påtage sig ansvar, der tidligere var beføjelsen til de beskadigede. Dag efter dag lærer patienten at acceptere og forstå den korrekte position af kroppen i rummet. I hele behandlingsprocessen er en læge ved siden af ​​patienten, der forhindrer forekomst af patologiske motoriske reaktioner i kroppen og hjælper med at udføre nyttige bevægelser.

Diæt og urtemedicin

I en tilstand efter slagtilfælde har patienten brug for passende ernæring med et minimum indhold af fedtholdige fødevarer - den vigtigste kilde til dårligt kolesterol. Grundlaget for menuen bliver ofte friske grøntsager og frugter, magert kød, fuldkorn. Det er bedst, hvis lægen ordinerer en diæt baseret på egenskaberne i et bestemt tilfælde. Som fytoterapeutiske metoder bruger de behandling med æteriske olier (rosmarin, tetræ, salvie) samt brugen af ​​afkok og tinkturer (hunderose, johannesurt, oregano).

Psykoterapi

Efter et slagtilfælde har enhver patient brug for psykologisk hjælp, helst leveret af en professionel. Ud over det faktum, at depressive forhold kan være forårsaget af nedsat hjernefunktion, oplever patienten konstant stress på grund af hans hjælpeløshed. En skarp ændring i social status kan have negativ indflydelse på patientens psykologiske tilstand og endda bremse genoprettelsesprocessen generelt.

ergoterapi

Adfærdsreaktioner i gendannelsesperioden ændres også oftest, så patienten er nødt til at lære de enkleste ting på ny - hvordan man håndterer husholdningsapparater, bruger transport, læser, skriver og bygger sociale forbindelser. Hovedmålet med ergoterapi er at vende patienten tilbage til det normale liv og gendanne handicap.

Nogen tid efter det første slagtilfælde øges sandsynligheden for et andet slag med 4-14%. Den farligste periode er de første 2 år efter et angreb.

Rehabiliteringsvarighed efter et slagtilfælde

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at gendanne enhver mistet funktion i kroppen efter et slagtilfælde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Med en integreret tilgang til denne opgave vender motorisk aktivitet tilbage til patienten efter 6 måneder og taleevne inden for 2-3 år. Naturligvis afhænger udtrykket af graden af ​​hjerneskade, kvaliteten af ​​procedurerne og endda ønsket af patienten selv, men hvis du nærmer dig løsningen af ​​problemet med alt ansvar, vil de første resultater ikke være længe på at komme.

Jo mere pludselig slagtilfælde er, desto mere chokerende er konsekvenserne. I går var din nære slægtning sund og munter, men i dag kan han ikke klare sig uden hjælp udefra. Du skal forstå, at i denne situation afhænger meget af de mennesker, der er ved siden af ​​ham. Og det er ikke kun en grad af professionalisme (selvom dette er en vigtig faktor), men også en enkel menneskelig pleje og forståelse.

Hvilket rehabiliteringscenter kan jeg kontakte?

Genopretning efter et slagtilfælde kan fremskyndes, det er nok at placere patienten under de forhold, der vil bidrage til en hurtig bedring. Overvågning døgnet rundt, pleje, procedurer, gåture i den friske luft og fraværet af yderligere belastninger - alt dette er nødvendigt for patienten. En moderne metropol som Moskva med sin ugunstige atmosfære og manglen på passende betingelser for et behageligt liv for handicappede bidrager meget lidt til helingsprocessen. Men i den nær Moskva-region er der hyggelige rehabiliteringscentre, der ligner almindelige sanatorier, men med en klar specialisering i at gendanne det normale liv for mennesker, der har lidt slagtilfælde. Et af de gode eksempler på en sådan institution er det berømte rehabiliteringscenter for tre søstre. Denne private virksomhed ligger 30 km fra Moskva-ringvejen langs Shchelkovo-motorvejen, i et økologisk rent område. Omgivet af en duftende fyrreskov er dette centrum altid åbent for dem, der har brug for hjælp, såvel som for deres kære. Det beskæftiger kvalificerede specialister, som vil udvikle et individuelt rehabiliteringsprogram efter et slagtilfælde og implementere det på højeste niveau. Fysioterapi ved hjælp af de nyeste og klassiske metoder, ergoterapi, massage, undervisning med en psykolog og taleterapeut, kinesitherapi - dette er bare en ufuldstændig liste over inddrivelsesprocedurer, der tilbydes af Three Sisters Center. 35 komfortable værelser er udstyret i henhold til patientens tilstand - i hvert værelse er der en alarmknap, specielle møbler samt en telefon, tv og endda internetadgang. At bo på Three Sisters rehabiliteringscenter er ikke kun et nødvendigt mål for en hurtig bedring fra et slagtilfælde, men også et behageligt tidsfordriv i et behageligt og venligt miljø.

Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017.

9 myter om slagtilfælde

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er slagtilfælde den anden førende dødsårsag på verdensplan. Samtidig bliver han i stigende grad vokset med myter, og få mennesker ved, hvorfor han opstår, hvordan man forhindrer det, og hvad man skal gøre, hvis der sker et slag. Snob indsamlede ni populære misforståelser om et slagtilfælde, og Dmitry Kuhno, overlæge ved rehabiliteringsklinikken Three Sisters, nægtede dem

Del dette:

1. Slagtilfælde er en uafhængig sygdom

Ingen. Faktisk er dette en komplikation eller konsekvens af en eller flere kroniske sygdomme. Et slag er lynet hurtigt, ikke uden grund i fortiden blev det kaldt "apoplexy-slagtilfælde." Det kan sammenlignes med en eksplosion, der aldrig kommer ud af intetsteds. Den mest almindelige årsag til akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde), som læger kalder slagtilfælde, er åreforkalkning, en sygdom, der påvirker det menneskelige kredsløbssystem. Det fører til skrøbelighed af blodkar, sprængning af de såkaldte aterosklerotiske plaques og dannelse af blodpropper på stedet for skade på plaketten. Hvis tromben ikke opløses og fortsætter med at vokse, slukkes den til sidst og føres væk langs karet med arteriel blodstrøm. Hvis en blodpropp lukker hjernebeholderen, opstår der et slagtilfælde. Aterosklerose accelereres af hypertension, højt kolesteroltal og blodsukker.

2. Slag kan ikke forhindres

Det er ikke sandt. Der er to typer risikofaktorer, der fører til slagtilfælde. Nogle kaldes umodificerbare: de kan ikke påvirkes. For eksempel inkluderer de køn og alder. Men andre faktorer - modificerbare - kan en person godt kontrollere. Blandt dem er kolesterol og blodsukker, tryk og vægt.

Ifølge statistikker har mænd oftere et slagtilfælde end kvinder, og efter 55 år fordobles risikoen for slagtilfælde hvert 10. år. Hvis du overvåger trykket, kontrollerer niveauet af sukker og kolesterol i blodet, reduceres risikoen markant. Denne proces kan sammenlignes med sikkerhedsselen i en bil: hvis du er fastgjort, kan du ikke helt fjerne risikoen for en ulykke, mens chancerne for at overleve, hvis det sker, er meget større.

Foto: Getty Images

3. Strejke truer kun ældre

Ingen. Desværre kan selv børn få et slagtilfælde. Når babyen er i livmoderen, fungerer hans lunger stadig ikke, og der er en åbning i hjertet, gennem hvilket blod strømmer. Derefter fødes babyen, blodcirkulationen gennem lungerne begynder, og hullet lukkes. Men nogle gange sker dette ikke: i stedet for at opløses i lungerne, trænger en venøs trombe gennem det overvoksne hul ind i det arterielle kredsløbssystem og derfra ind i hjernen - som et resultat forekommer et slagtilfælde. Derfor, hvis hullet ikke lukkes af sig selv, lukkes det kirurgisk.

Slagtilfælde forekommer også hos unge mennesker. Som regel skyldes dette genetiske egenskaber. Medfødt diabetes eller øget trombose kan føre til et slagtilfælde. Men genetik bestemmer ikke alt. For eksempel har kvinder undertiden under fødslen et meget højt blodtryk, og på grund af dette kan der også forekomme et slagtilfælde..

4. Slagtilfælde slutter altid med lammelse

Hvis du klipper din finger, vil kroppen straks starte genoprettelsesprocesser. Samme ting med et slagtilfælde. Et slagtilfælde ender ikke altid med lammelse, men selv hvis en del af kroppen er lammet, kan mobiliteten gendannes. Som regel gendannes 50% af den fysiske aktivitet efter et slagtilfælde i de første tre måneder, hvis du straks begynder at arbejde på det. Vi tænker ikke, når vi børster tænderne og laver te. Men for en person, der har overlevet et slagtilfælde, viser sig selv sådanne enkle handlinger at være vanskelige. Derfor er rehabilitering ekstremt vigtigt på det indledende trin: implementering af visse øvelser og bevægelser vil fremskynde processen og gøre den mere effektiv. Den sidste del af bedringen begynder et år senere, når sunde områder af hjernen overtager de dødes funktion. F.eks. Kan den del af hjernen, der er ansvarlig for benet, overtage funktionerne i hånden. Selvfølgelig vil hånden ikke være så mobil som før, men den vil være i stand til at udføre visse handlinger.

5. Gentaget slag fører altid til døden.

Heldigvis er det ikke sådan. Det sker også, at folk oplever fem slag. Generelt udvikler medicin sig aktivt, det medicinske samfund bliver mere uddannet og kan bestemme årsagerne til slagtilfælde i tide og ordinere den nødvendige forebyggelse. Derudover er der mange uddannelsesprojekter, der populariserer dette emne, fortæller, hvordan man genkender et slagtilfælde, hvad man skal kigge efter og hvilken hjælp der kan ydes i første omgang. Tilsammen fører alt dette til, at gentagne slag i dag forekommer meget sjældnere end før..

6. Hvis du har symptomer på et slagtilfælde, kan du tage en pille og lægge dig hjemme, og en ambulance skal kun kaldes som en sidste udvej

Det er en vildfarelse. Du kan ikke blive hjemme: I sidste ende kan det koste en levevej. Ifølge statistikker er 30% af slagtilfælde livsfarlige, så rettidig hjælp er kritisk. Derudover har slagtilfælde en tendens til at skride frem. Du kan tegne en analogi: hvis du klemte fingeren ved døren - er dette et slagtilfælde, og efterfølgende ødemer er udviklingen i et slagtilfælde. Derfor øges tegnene på et slagtilfælde i de første par dage, og en persons tilstand kan forværres. Som regel anbringes patienter i denne tilstand i intensivafdelinger: her overvåges de konstant for deres tilstand og yder al nødvendig hjælp. Derudover følger det i 25-30% af tilfældene et slag efter et andet, og forebyggelse er vigtig for at forhindre dette..

Foto: Getty Images

7. Rygning, alkohol og stress påvirker ikke risikoen for slagtilfælde

Det er ikke sandt. Det er bevist, at livsstil påvirker risikoen for slagtilfælde. F.eks. Forårsager rygning accelereret åreforkalkning. Alkohol i moderate doser vil ikke skade, men hvis det misbruges, kan trykket stige, og som et resultat er der risiko for en hypertensiv krise. Stress kan også udløse et slagtilfælde. Når en person er nervøs, opstår der et adrenalinkick, hjerteslagene fremskynder, og trykket stiger.

For at forebygge slagtilfælde er motion vigtig. Det opretholder blodkarens elasticitet og øger antallet af receptorer, der fanger kolesterol og sukker, og derved forhindrer dem i at stige. Derfor rådes folk med diabetes ofte til at lave gymnastik..

8. Du kan komme dig efter et slag ved hjælp af en robot

Man kan argumentere med det. Faktisk sker der nogle gange gendannelse ved hjælp af robotter: en person er placeret i et ophængssystem, sikret med stropper, klik på visse knapper, og roboten begynder at følge ham. En patient, der har ligget i lang tid, har en illusion om, at han er fri til at gå. Men dette har ofte den modsatte virkning. Når det kobles fra systemet, viser det sig, at han ikke kan bevæge sig, og euforien og håbet var falsk. Det er vigtigt, at hjerneslag påvirkes af slagtilfælde, ikke lem. For at gendanne en neuron skal du gentage opgaven. Passiv ændring i positionen af ​​arme og ben uden feedback bidrager ikke til gendannelse af motorisk funktion. Patienten selv skal gøre en indsats. Denne proces kan sammenlignes med at spille guitar: når du studerer, skal du uafhængigt og gentagne gange tage akkorder, indtil du får resultatet.

9. Under rehabilitering er det vigtigste at lære at bevæge sig igen

Gendannelse af motorfunktioner er naturligvis ekstremt vigtig. Men det er ikke alt. Forestil dig, at du skulle gå i skole, hvor de kun underviser i matematik. Du kender ikke sproget, heller ikke biologi eller fysik og ville være ensidigt udviklet.

Efter et slagtilfælde er tværfaglig rehabilitering også vigtig. Derfor anbefales det at gå til specielle centre, hvor adskillige specialister arbejder med patienten på en gang, herunder en fysioterapeut, taleterapeut og en kognitiv psykolog, der beskæftiger sig med hukommelse, tænkning og pragmatik..

Hvorfor er det vigtigt? Nogle gange sker det, at patienten kan bevæge sig, men på samme tid har han problemer med hukommelsen. For eksempel glemmer han at slukke for gassen hele tiden. En kognitiv psykolog hjælper med at gendanne sådanne funktioner..

Under rehabilitering er arbejdet hos en psykolog, der beskæftiger sig med patientens følelsesmæssige tilstand, ekstremt vigtigt. Et slagtilfælde opdeler ofte livet i før og efter. Folk bliver ofte deprimerede. Psykologen lærer, at slagtilfælde ikke er en sætning, og hjælper med at finde motivation til at leve videre..

Slag: typer, symptomer, førstehjælp og rehabilitering

Årligt dræber et slagtilfælde 6 millioner mennesker over hele verden. De fleste mennesker forbliver deaktiverede efter dette. Prognosen afhænger direkte af hastigheden på den medicinske behandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation.

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i RF er der 3 tilfælde af slagtilfæld per 1000 indbyggere. Ved postum udskrivning anføres det som dødsårsag hos 23,5% af mennesker.

Selv hvis patienter ikke dør efter en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at servicere sig selv. Strejke er den tredje største dødsårsag.

Der er 2 typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Mekanismen for deres udviklings- og behandlingsfunktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en speciel form for hæmoragisk vaskulær læsion - dette er subarachnoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, ledsaget af et akut debut. Patologi udvikles på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjerneafdelingen. Dette fører til blødgøring af dets væv og hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebral iskæmi, der er en af ​​de vigtigste dødsårsager hos mennesker over hele verden. Et sådant slag er 6 gange mere sandsynligt end en hæmoragisk læsion.

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Det udvikler sig på grund af blokering af cerebrale kar.
  • Embolisk. Det sker med lukning af kar placeret langt fra hjernen. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemuskulaturen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste cerebrale arterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%..

Årsager, der kan provosere iskæmisk skade på hjernearterier og vener:

  • Hjerteinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimmer.
  • Diabetes.
  • Lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: senil alder, arvelig disposition til vaskulære katastrofer samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde vokser ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

  • Døsighed, stupor.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Smerter i øjnene, som intensiveres med bevægelse.
  • Kramper.
  • Svedtendens, hetetokter, tør mund.

Afhængig af hvilken del af hjernen der påvirkes, skelnes de neurologiske manifestationer af iskæmi. I større eller mindre grad lider de nedre og øvre ekstremiteter, parese af tungen og ansigtet observeres, den visuelle og / eller auditive funktion forværres.

blødende

Hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i kranialhulen. Den mest almindelige årsag til brud på et kar er højt blodtryk..

Andre udløsende faktorer inkluderer:

  • aneurisme.
  • Cerebral vaskulær misdannelse.
  • vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • Nogle medikamenter.
  • Amyloid angiopati.

Patologiens begyndelse er akut, oftest sker manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har alvorlig hovedpine, svimmelhed, ledsaget af opkast eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, tab af bevidsthed, op til udviklingen af ​​koma. Mulige kramper.

Neurologiske symptomer manifesterer sig i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er placeret på den modsatte side af læsionen, mister evnen til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun kroppens muskler, men også ansigtet..

Et slag med et gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen tolereres alvorligt. Offeret udvikler symptomer på meningitis, der opstår kramper. Han besvimer hurtigt.

De næste 3 uger efter et slagtilfælde betragtes som de mest vanskelige. På dette tidspunkt skrider cerebralt ødem frem. Det er han, der er hovedårsagen til patienter. Fra den fjerde uge hos overlevende får symptomerne på læsionen det modsatte kurs. Fra dette tidspunkt kan man vurdere sværhedsgraden af ​​hjerneskade. På dem afgør, hvilken grad af handicap, der skal tildeles ofret.

Subarachnoid blødning

Ved subarachnoid blødning forstås en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subarachnoide rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subarachnoide rum er der cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodstrøm. Patienten har øget det intrakranielle tryk, aseptisk meningitis udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra cerebrale kar. De er krampagtige, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb..

Følgende årsager fører til blødning i det subarachnoide rum:

  • Traumatiske hjerneskader med skade på vaskulær integritet.
  • Brud af aneurisme.
  • Stratificering af carotis eller vertebral arterie.
  • Myxom af hjertet.
  • En hjernesvulst.
  • Amyloidose.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologi manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Eventuelt tab af bevidsthed. Samtidig udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkast, fotofobi. Et kendetegn er en stigning i kropstemperatur. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse i luftvejsfunktionen og hjerteaktiviteten. Ved langvarig synkope og koma kan man måske mistænke at blod er kommet ind i hjernens ventrikler. Dette sker med dens enorme udstrømning og får alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på et slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, skønt det sommetider er efterfulgt af visse symptomer. Hvis det tolkes korrekt, kan en formidabel vaskulær katastrofe undgås..

Harbingers af et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ikke en klar lokalisering. Analgetika klarer ikke dem.
  • Svimmelhed. Det opstår i en hviletilstand og kan intensiveres, når der udføres nogen handling..
  • Rumme i ørerne.
  • Pludselig begyndelse af atrieflimmer.
  • Problemer med at sluge mad.
  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Følelsesløshed i arme og ben.
  • Nedsat koordinering.
  • Søvnløshed.
  • Træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebanken og konstant tørst.

De anførte symptomer kan have forskellige intensiteter. Du skal ikke ignorere dem, du skal kontakte en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfoldes det kliniske billede hurtigt.

Du kan mistænke en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme resulterer i opkast. Bevidstheden er nedsat, både dumhed og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af hvor nøjagtigt læsionen er lokaliseret. Patienten kan mindske eller miste muskelstyrken helt på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundens hjørne falder, nasolabial folden udjævnes. På samme side falder følsomheden i arme og ben. Offerets tale forværres, han er vanskelig at navigere i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange provoserer et slagtilfælde et epileptisk angreb. Patienten mister bevidstheden, kramper opstår, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle, fra siden af ​​læsionen udvides den. Øjne bevæger sig til højre og venstre.

Andre symptomer Patientens vejrtrækning hurtigere, inspirationens dybde falder. Måske et markant fald i blodtrykket, øget hjerterytme. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og tarmbevægelser..

Når de første tegn på et slagtilfælde vises, tøv ikke med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt at hurtigt skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre det selv, samt bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Ved hæmoragisk blødning slukker patienten hurtigt. Dog har ikke altid et slag et klassisk kursus. Sygdommen kan begynde og fortsætte atypisk.

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse. Lægen indsamler en anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Oftest kan information fås ikke fra offeret selv, men fra hans pårørende. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjerterytmen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få den maksimale information om patientens tilstand takket være instrumentelle diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig, fordi proceduren er tidskrævende. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge en sådan mængde tid på diagnosen akut slagtilfælde.

Computertomografi giver dig mulighed for at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Det største problem er, at det ikke altid er muligt at udføre en CT-scanning på kortest mulig tid. I dette tilfælde er læger nødt til at fokusere på symptomerne på sygdommen.

At bestemme fokus for slagtilfælde ved hjælp af metoden til diffusvægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om et par minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktion.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel..
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, vil lægen straks begynde behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare..

  • Personer med hypertension.
  • Patienter med diabetes.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disponering for vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
  • Patienter diagnosticeret med åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år tager orale prævention.
  • rygere.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Mennesker med højt kolesteroltal.

Oftest registreres patienter med disse diagnoser i apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig overdreven belastning påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage et slagtilfælde..

Sådan leveres førstehjælp til et slagtilfælde

Der er en klar algoritme til levering af førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe til nummeret 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone til rådighed, skal du ringe til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informeres om, at personen er syg, og der er mistanke om et slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er over kroppen. Briller fjernes fra ham, linser fjernes. Hvis det er muligt, er du nødt til at hjælpe ham med at få flytbare proteser.
  • Hvis bevidstheden er fraværende, skal du åbne patientens mund og vende hans hoved til siden. Dette er for at sikre, at der ikke er aspiration ved opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller et vindue.
  • For ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde eventuelle dokumenter.

Læger skal informeres om en persons sygdomme såvel som hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give ofret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akutlæger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre tingene værre..

Hvis patienten faldt og fik et epileptisk anfald, behøver du ikke at åbne tænderne eller prøve at holde ham. Det er nødvendigt at beskytte de sårede mod at blive såret. For at gøre dette lægger de en blød genstand under hans hoved, for eksempel en pude. Hvis et slagtilfælde med en epiprtup skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der flyder fra munden, aftørres med en klud. Hovedet skal løftes hele tiden.

Ingen grund til at forsøge at bringe en person til live ved hjælp af ammoniak. Indtil slutningen af ​​angrebet, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Når vejrtrækningen stopper, skal genoplivning straks startes. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og indånde mund til mund eller mund til næse.

Behandling og rehabilitering

Patienten modtager behandling på et hospital. Alle patienter med mistænkt slagtilfælde indlægges på akutbasis. Den optimale periode for medicinsk behandling er de første 3 timer efter en hjernekatastrofe. En person placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed.

Indtil diagnosen er konstateret, udføres baseterapi. Patienten korrigeres blodtrykket, normaliserer hjerterytmen, opretholder det krævede niveau af blodets pH. For at reducere cerebralt ødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Craniotomy er mulig, hvilket reducerer graden af ​​komprimering. Om nødvendigt er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at rette bestræbelserne på at fjerne symptomerne på et slagtilfælde og for at lindre patientens tilstand. Han ordineres medikamenter til lavere kropstemperatur, antikonvulsiva, antiemetika. Brug medicin med neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på form af et slagtilfælde. Med iskæmisk skade på hjernen er det nødvendigt at gendanne ernæringen i det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten medikamenter, der absorberer blodpropper. Måske er deres fjernelse ved hjælp af mekaniske midler. Når thrombolyse ikke kan realiseres, ordineres acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler til patienten.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten medikamenter, der tykner blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det resulterende hæmatom. Det aspireres ved hjælp af specielt udstyr eller åben adgang ved udførelse af craniotomy.

Rehabilitering involverer at tage nootropics. Kurser skal afholdes regelmæssigt. Det er nødvendigt at deltage i fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøge en massageterapeut. Efter et slagtilfælde er mange patienter nødt til at gendanne deres motoriske evner i lang tid og lære at tage sig af sig selv.

Slægtninge og venner skal støtte patienten, lad ham ikke være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Taleterapeutundervisning er ofte påkrævet..

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største fare for et slagtilfælde er døden. Hvis en person har overlevet, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer.

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Coma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest lider halvdelen af ​​kroppen.
  • Gentaget slagtilfælde.
  • Tryksår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i humør, irritabilitet, aggression, angst. Demens udvikler sig undertiden..
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig blandt øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres et dødeligt resultat i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk skade på hjernens kar fører til døden hos 50-60% af patienterne. Dødsårsagen er netop alvorlige komplikationer, for eksempel lungebetændelse eller akut hjertesvigt. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde.

Hænderne kommer sig tilbage hos patienter, der er værre end benene. Den fremtidige menneskers sundhed bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​den medicinske behandling, dens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Langsigtede virkninger inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Hukommelse svækkes.
  • Intellektuel svækkelse.

Efter et slagtilfælde er det nødvendigt at håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kan en person ikke komme sig helt. For at rehabiliteringen skal være så vellykket som muligt, skal du nøje følge alle instruktioner fra lægen.

Et slagtilfælde henviser til svære patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en katastrofe i vaskulær tilstand en grund til, at det haster med at søge medicinsk hjælp..

Prognose efter hjerneslag

Iskæmisk slagtilfælde er en farlig patologi, hvor blodforsyningen til forskellige strukturer, afdelinger og systemer i hjernen forstyrres, hjernevævet beskadiges. Cirka 30% af alle dødsfald, der forekommer i verden i dag, er bare et slagtilfælde. Overtrædelsens iskæmiske karakter bemærkes i ca. 80% af tilfældene. I denne situation forekommer blokering af arterierne (embolus, blodpropp). ICD-10 sygdomskode: I63 Cerebralt infarkt.

Hovedafdelingerne har brug for en konstant forsyning af ilt, glukose og andre stoffer. Hvis blodcirkulationen i hjernestrukturen blev forstyrret selv i flere minutter, kan dette føre til ekstremt alvorlige konsekvenser..

For eksempel med fem minutters iskæmi forekommer farlige irreversible ændringer i hjernebarken. Hvis fokus på patologien ses i mellemhovedet, begynder aktiv celledød med ti minutters iskæmi (med blødninger i medulla oblongata - med 25 minutters iskæmi). Denne gruppe patologier inkluderer også carotisstenose, subclavian arterie okklusion..

Vejrudsigt

Prognosen for liv med iskæmisk slagtilfælde kan være af tre typer:

  • Fuld bedring (mulige mindre overtrædelser, der ikke fører til handicap).
  • Handicap (udseendet af alvorlige patologier, problemer i funktionen af ​​individuelle hjernestrukturer og nervesystemet).
  • Fatal udfald.

Uanset hvor underligt det kan lyde, men selv i tilfælde, hvor konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde fører til en persons handicap, betragtes et sådant resultat stadig som gunstigt og vellykket af læger. Hvis døden ikke forekom umiddelbart efter et angreb, overvåges en person nøje på et hospital i ca. 1 måned efter udviklingen af ​​lidelser, fordi hver tredje patient ifølge statistikker dør inden for 30 dage. Den årlige overlevelse ligger på et niveau på 40-50% (afhængigt af kvaliteten af ​​de trufne medicinske pleje og rehabilitering).

I henhold til statistikker er det i CIS-landene det slagtilfælde, der er i første omgang på listen over årsager til handicap blandt befolkningen. Cirka 20-25% af alle patienter, der fik et apoplexyslag, kan vende tilbage til deres tidligere arbejde. Fuld bedring observeres kun hos 10-15% af patienterne.

De patienter, der var i stand til at lide et iskæmisk slagtilfælde, risikerer at gentage denne patologi. I en 5-årig periode har cirka 50-60% af sådanne mennesker et andet slagtilfælde, hvilket er et fatalt resultat, hvor det er mere sandsynligt.

Liv, helbred og bedring af individuelle patienter afhænger stort set af:

  • Placering og størrelse af det iskæmiske fokus;
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (herunder udvikling af komplikationer);
  • Tilstanden for forbindelserne mellem de dele af hjernen, der er ansvarlig for blodcirkulationen i hovedet.

En personlig prognose for hver patient foretages først efter behandling og en fuld undersøgelse i specialiserede medicinske institutioner.

For eksempel, hvis det iskæmiske fokus er placeret i området med den pyramidale kanal, vil patienten sandsynligvis have udtalt motoriske forstyrrelser. Hvis blodcirkulationen forstyrres i talecentrene, vil der være problemer med reproduktion og forståelse af tale.

På samme tid kan adskillige gennemsnitlige statistiske tendenser-faktorer sondres, hvis tilstedeværelse fører til en forværring af prognosen for udvikling af iskæmisk slagtilfælde:

  • Relapse. Cirka 75% af alle slagtilfælde er den primære patologi. Gentagne overtrædelser af samme type observeres i 25% af tilfældene. Hvis en person har et andet eller endda tredje slag, er sandsynligheden for en gunstig prognose for ham markant reduceret (chancerne for at overleve er ærligt små).
  • Alder. I ca. 45-50% af tilfældene udvikles iskæmisk slagtilfælde hos mennesker, der har krydset mærket af 70 år. Sammenlignet med yngre patienter er det meget mere sandsynligt, at ældre dør. Sandsynligheden for at udvikle alvorlige motoriske og taleforstyrrelser i denne gruppe af patienter er også stor..
  • Hjemmeadresse I henhold til statistikker har beboere i store byer slagtilfælde meget oftere end dem, der bor i landsbyer og landsbyer. I byer er forekomsten for eksempel ca. 3 tilfælde pr. 1000 mennesker og i landdistrikter - 1,8 pr. 1000 mennesker. Det er vigtigt at bemærke aktualiteten og kvaliteten af ​​udbuddet af kvalificeret medicinsk behandling. I landsbyer er der ofte visse problemer med dette, og derfor er dødeligheden fra slagtilfælde der højere end i byen.
  • Personlighed ændres. Uanset området med udvikling af fokus på iskæmi, der er påvirket af hjernens patologiske proces, vil en person i en eller anden grad manifestere psykoterapeutisk og kognitiv svækkelse. Alvorligheden af ​​disse lidelser og tidspunktet for deres reversibilitet hjælper med at forudsige sygdommen.

Forskellige faktorer kan bidrage til en gunstig prognose efter et slagtilfælde. De vigtigste af dem er:

  • Aktualitet og kvalitet af den medicinske behandling.
  • Hastigheden for selvinddrivelse af mistede funktioner (tale, bevægelse osv.).
  • Tilgængelighed og kvalitet af løbende rehabilitering.

For at give en nøjagtig prognose for iskæmisk og andre typer slagtilfælde er der specielle skalaer til personlig risikovurdering. Deres største ulempe er, at det med deres hjælp er urealistisk at forhindre udviklingen af ​​et primært slagtilfælde.

Oftest udvikler iskæmi sig på baggrund af arteriel emboli i hjernen. Fra et medicinsk synspunkt er der ingen måde at forhindre adskillelse af en blodprop eller plak, tilstopning af blodkar, så det er umuligt at nøjagtigt forudsige i hvilken tidsramme dette kan ske..

Ved hjælp af risikovurderingsskalaen er det desuden muligt mere eller mindre nøjagtigt at forhindre og forudsige udviklingen af ​​et andet slag. Ofte bruges DIAA-skalaen, der bruges til at vurdere risici hos de patienter, der har observeret iskæmiske kortvarige angreb. Denne skala indeholder mange kriterier:

  • Patientens alder.
  • Stabilitet, ændringer, nuværende tilstand af blodtryk.
  • Et karakteristisk klinisk symptom, der manifesterer sig eller manifesteres i patienten under sygdommen.
  • Varigheden af ​​de observerede symptomer (inklusive måderne, hvorpå de var i stand til at stoppe).
  • Tilstedeværelse eller fravær af forskellige kroniske sygdomme (f.eks. Diabetes og mange andre).

effekter

Uanset bopælslandet forekommer handicap efter et iskæmisk slagtilfælde ganske ofte. Det er vanskeligt at tale om konsekvenserne af patologi umiddelbart efter dens udvikling. Læger ser normalt på månedlig dynamik..

I løbet af denne tid bliver det klart, hvilken grad af handicap patienten er stødt på, og hvilken behandlingstaktik der skal vælges. Det sker også, at en måned efter et slagtilfælde forekommer død. Evnen til at helbrede en person og gendanne mistede funktioner afhænger i vid udstrækning af varigheden af ​​iskæmi og påvirkede hjernestrukturer og afdelinger:

  • Mistede funktioner gendannes normalt fuldstændigt, normalt kun hos 8-12% af patienterne. Kun de patienter, der har observeret en kort inaktivering af hjernestrukturer, som ikke førte til skade på vigtige afdelinger og mange cellers død, kan stole på absolut bedring..
  • Kompensationsfunktioner. Det observeres i tilfælde af omprogrammering af systemet for gensidig kommunikation mellem nerveceller.
  • Tilpasning. I dette tilfælde skal en person tilpasse sig den opståede motoriske og andre defekter.

Konsekvenserne, der opstod hos mænd eller kvinder efter et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, klassificeres normalt separat. Der er flere kategorier, som læger bruger:

  • Fokale konsekvenser. De udvikler sig på grund af mangel på ilt kun i de hjernestrukturer, hvor læsionen manifesterer sig.
  • Cerebral. Den sædvanlige reaktion af den menneskelige hjerne (normalt ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, ødemer).
  • Meningeal. Præcis de samme manifestationer som ved meningitis (den samme symptomatologi, når hjerneskallen er involveret i den patologiske proces).
  • Ekstracerebrale lidelser (med lignende konsekvenser observeres udviklingen af ​​patologiske lidelser i andre organer i den menneskelige krop). Især kan atrieflimmer, fordøjelses- og mave-tarmproblemer, lever, nyrer og bugspytkirtel udvikle sig.

Oftest manifesteres med et sædvanligt iskæmisk slagtilfælde udelukkende fokale tegn på patologi, som læger kan genkende ganske hurtigt. Symptomer og lidelser forbundet med udviklingen af ​​iskæmi vil under alle omstændigheder sejre over andre symptomer. I nogle tilfælde udvikler symptomer på meningitis og cerebrale lidelser sig isoleret adskilt fra iskæmi..

Konsekvenserne af et slagtilfælde klassificeres også normalt i overensstemmelse med udviklingsstadiet af sygdommen:

  • Tidligt (observeret i de første dage efter et slagtilfælde og indtil den tredje uge efter det).
  • Sent (udvikle sig i de første 5-6 måneder efter et slagtilfælde, under bedring og rehabilitering).
  • Restvirkninger (observeret hos mennesker i 2-3 år efter et massivt hjerneinfarkt).

Behandling af en patient efter et angreb skal finde sted i intensiv pleje (især hvis en person har mistet bevidstheden), hvor de kan stoppe den patologiske proces (i de første dage efter dens udvikling), på et neurologisk hospital (første 1-1,5 måneder), i et rehabiliteringscenter. Hjemme er det efter alle de medicinske forholdsregler, der er truffet, også nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger, for at forhindre slagtilfælde, for at overvåge kost og diæt.

Læger kan ordineres til at tage forskellige medikamenter (for eksempel er Mexidol ofte ordineret), som skal drikkes for at opnå en positiv terapeutisk effekt. Modvilje mod at tage ordinerede medicin er fyldt med en øget sandsynlighed for at udvikle et andet slagtilfælde.

Circulationsoverlevelse i hjernestammen

Hjernestammen er en af ​​de vigtigste strukturer i det organ, hvor bundterne af nerveceller befinder sig, vitale centre: termoregulatorisk, respiratorisk, vaskulær, motorisk.

Hvis en del af hjernestammen påvirkes, vil det næsten helt sikkert ikke være muligt at undgå forekomsten af ​​irreversible konsekvenser for menneskers helbred og liv, selvom der leveres rettidig og høj kvalitet i lægebehandling. Sådanne patologier truer normalt et fatalt resultat eller en dyb koma. Det er meget problematisk at forebygge noget i denne situation fra et medicinsk synspunkt..

I tilfælde af, at funktionerne i de ovenfor anførte centre efter et slagtilfælde, bedring og rehabilitering bevares, så vil prognosen i vid udstrækning afhænge af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kliniske symptomer, som manifesterede sig under behandlingen..

Prognose for hjerneslag

Lillehjernen er ansvarlig for motorisk aktivitet, koordinering af en person i rummet. Derfor, hvis der er en betydelig død af celler i denne hjernestruktur, vil det være meget vanskeligt for patienten at udøve kontrol over hans handlinger. En person står over for følgende problemer:

  • Manglende evne til at holde balance, mens du går (ofte i siddende stilling).
  • Komplet tab af orientering i rummet (patienten forstår muligvis ikke, hvor han er, og hvordan han kan komme til huset eller gå på toilettet).
  • Tilfældighed, patienten gentager de samme bevægelser, manglen på logik i sin motoriske aktivitet.
  • Nedsat muskeltonus (kan føre til, at en person har svært ved at bevæge sig, selv med hjælp udefra).

Fra et anatomisk synspunkt er cerebellum placeret i umiddelbar nærhed af hjernestammen. Eksperter bemærker, at i tilfælde, hvor en patient med iskæmisk slagtilfælde ikke modtager lægelig behandling i høj kvalitet (inden for få timer efter manifestationen af ​​patologien), vil udviklingen af ​​hævelse i hjernen begynde at udøve et alvorligt pres på bagagerumets strukturer. Normalt fører disse processer til koma eller død..

Prognose for slagtilfælde i den occipitale flamme

Hjernebarken, der er placeret bagpå hovedet, er ansvarlig for menneskets syn. Dets hovedfunktion: rettelse og konvertering af den modtagne visuelle information. Hvis der er en venstresidet cirkulationsforstyrrelse i den occipitale lob, mister personen synet på højre side. Hvis nederlaget er højre-sidet, ophører han med at se på venstre side. Hvis der som følge af krænkelser i den occipitale flamme opstår problemer med oprettelsen af ​​visuelle billeder, mister patienten evnen til at genkende andre mennesker (inklusive slægtninge), samt identificere kendte ting og genstande.

Moderne medicin kan behandle sådanne lidelser på mange måder. Hvis terapeutiske handlinger er rettidige, er prognosen ret opmuntrende - normalt er visionen helt eller delvist genoprettet inden for et par måneder efter et slagtilfælde. På samme tid, i årenes løb, kan patienten opleve visse vanskeligheder med at genkende kendte mennesker og identificere genstande (en person kan se godt, men han vil ikke være i stand til nøjagtigt at genkende, hvilken slags objekt der er foran ham).

Prognose efter koma

Hvis patienten som et resultat af et manifesteret iskæmisk slagtilfælde falder i koma, er prognosen næsten altid ikke den mest gunstige. En person bliver fuldstændig ufør (han kan ikke trække vejret alene, fordi respirationscentre påvirkes). Der observeres også stærke vanskeligheder med termoregulering, den normale funktion af det kardiovaskulære system forstyrres. Alt dette fører til det faktum, at patienten ikke forlader komatilstanden, før han dør.

I nogle tilfælde lykkes lægerne at få en person ud af koma, men sandsynligheden for, at han vender tilbage til sit tidligere liv, reduceres til nul. Selv chancerne for, at vitale funktioner vil blive gendannet, selvom kun delvist er ca. 10-20% (afhængigt af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer).

Prognosen for iskæmisk hjerneslag i hjernen, hvis en person falder i koma, vil være ugunstig næsten altid.

Fokale konsekvenser

Fokale symptomer på iskæmisk slagtilfælde afhænger direkte af stedet for iskæmi. Oftest er der nedsat tale og motoriske funktioner. De farligste konsekvenser: problemer med at synke mad, nedsat syn.

Processen med menneskelig bedring kræver alvorlige fysiske omkostninger og tidsomkostninger. Desuden skal patientens pårørende yde et stort bidrag til rehabilitering. Dette skyldes det faktum, at personlige ændringer, der kan provokere et slagtilfælde, betragtes som alvorlige af læger.

  1. Nedsat motorisk aktivitet. I denne situation taler vi om lammelse, parese. En person kan lammes efter et slag med stor sandsynlighed. Cirka 70% af patienterne oplever mild til moderat hemiparese. I dette tilfælde har en person sensorisk svækkelse, synshandicap og taleproblemer. Sjældent forekommer en isoleret krænkelse af motorfunktioner. En gradvis gendannelse af den tidligere motoriske aktivitet (mindst delvist) observeres allerede i de første 5-10 dage efter et slagtilfælde. Den menneskelige krop kan fuldstændigt gendanne funktioner på cirka 5-6 måneder. Prognosen er gunstig, hvis patienten i de første måneder har en spontan bedring af motorisk aktivitet.
  2. Trofiske lidelser. Et par uger efter et slagtilfælde har 20% af patienterne forskellige trofiske lidelser i leddene. En negativ effekt udøves på led i de øvre ekstremiteter (fingre, albuer, håndled er mest påvirket). I de nedre ekstremiteter er sådanne problemer sjældne. Den vigtigste symptomatologi, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​trofiske lidelser: smerter i leddene, begrænset bevægelse (på grund af smerter), dannelsen af ​​kontrakturer (som et resultat). I nogle tilfælde observeres dannelsen af ​​muskelatrofi, der er en stigning i tendensen til forekomst af trykksår.
  3. Taleproblemer. Mennesker, der har haft et slagtilfælde, har ofte taleproblemer. Desuden ligger vanskeligheden ikke kun i direkte tale, men også i forståelse af tale. Derudover glemmer patienter simpelthen navnene på kære, navnene på velkendte genstande. Taleproblemer observeres i cirka 50% af tilfældene. Typisk er sådanne lidelser kombineret med forstyrrelser i motorisk aktivitet. I de første 5-6 måneder gendannes talefunktioner delvist. For at den forrige tale kan vende tilbage fuldt ud, er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering og samarbejde med specialister i 1-2 år. I særligt vanskelige tilfælde forekomsten af ​​demens, psykiske lidelser og neurose.

Prognose for tilbagevendende slagtilfælde

Ved et gentaget slagtilfælde vil prognosen næsten altid ikke være den mest trøstende. Tale, motoriske funktioner, intellektuelle evner, hvis et iskæmisk slagtilfælde gentages, mistes eller forstyrres for livet. Mange patienter, der oplever 2-3 slag i træk (hvis de overlever), oplever irreversible ændringer lokaliseret i hjernebarken..

Gentaget slagtilfælde i 90% af tilfældene vil føre til, at en person bliver handicappet. Det er også sandsynligt, at han simpelthen falder i koma, hvorfra mange patienter simpelthen ikke forlader.

På samme tid er der visse chancer for, at en person kan leve et normalt liv. En mere eller mindre gunstig prognose er givet i nærvær af mindre krænkelser i hjernestrukturen, et positivt perspektiv for gendannelse af mistede funktioner, fuld gennemgang af alle nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger. Rehabilitering for slagtilfældepatienter kan være baseret på traditionelle, folkemæssige, copyright, innovative metoder (afhængigt af klinikken og rehabiliteringscenter).

Konsekvenserne af et mikrostroke

Microstroke er et koncept, der ikke officielt findes i moderne medicin. En lignende patologi kan defineres som nekrose i hjernevæv, der forekommer på baggrund af en blodprop eller alvorlig indsnævring af små kar.

Et mikrobeslag kan forekomme hos mennesker, der er tilbøjelige til det og er i fare gentagne gange. Som regel står folk ikke over for alvorlige konsekvenser, når de udvikler et mikrostroke. I nogle tilfælde kan følgende observeres:

  • Hukommelsesproblemer.
  • Nedsat opmærksomhedsspænd.
  • Depression.
  • aggressivitet.
  • Irritabilitet.
  • tearfulness.

Dybe personlighedsændringer, der forekommer under et omfattende iskæmisk slagtilfælde, observeres ikke. Hvis et mikrostroke udvikler sig gentagne gange inden for et par dage, så kan alt dette til sidst forårsage iskæmisk, lacunar eller hæmoragisk slagtilfælde, hvis konsekvenser er ekstremt farlige.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

For at forhindre slagtilfælde er det nødvendigt at tage medicin, der er ordineret af din læge, opretholde en sund livsstil, gøre alt, hvad der er nødvendigt for at reducere sandsynligheden for, at blodpropper dannes og bryder sammen. Det er ofte meget vanskeligt at tale om, hvor længe en person vil leve efter et slagtilfælde, selvom behandling og rehabilitering bringer en positiv dynamik.

Forebyggelse af slagtilfælde involverer også kontrol af dit blodtryk. Det er nødvendigt konstant at tage medicin, der eliminerer overdreven blodviskositet.